两宋方书阅读体会

两宋的方书从大部头的《太平圣惠方》《圣济总录》到《易简方》《史载良方》《济生方》等方书。书虽多，但其实就两种，一种有论有方，一种是有方无论。有方无论的，流传起来很困难。因单方验方，未记录理论，使用起来需要重新摸索需要，可操作性复杂。有方有论，则容易学习，利于复制经验，从而进一步发挥。著名的方书，比如《三因极一方》《济生方》《仁斋直指方》《史载良方》，都是值得学习。
同时阅读古方书，要用批判的眼光阅读。一时之方之法，是历史产物，必然有其局限性。吸取其有效成分即可，不能不加分析的接受，盲目的崇古薄今。阅读古医方，最好，这样有利于了解最初方义与主治症状群。如《史载良方》以紫菀治疗便秘，流传甚广。很多人以为是一味紫菀治疗便秘。看了原文才知道，原本面目是“肺气上实，其气上蒸，不能传送，大府秘热，其脉浮而疾，尺泽脉短，寸口脉大，宜用柴胡汤加紫菀麻黄各一分。”

又有《济生方》肾气丸有二，其中加味肾气丸众人皆知。另有一个加减肾气丸，为六味地黄丸加五味子、鹿角、沉香、官桂，主治劳伤肾经、肾水不足，心火自用，口舌焦干，多渴而利，精神恍惚，面赤心烦，腰痛脚弱，肢体赢瘦，不能起止。此方温阳滋阴并用，对于久病慢病治疗是很好的思路。如治疗老年性皮肤瘙痒、产后虚劳、疲劳综合症、放化疗治疗期间恢复，都有很好的疗效。

假如不能接受原方书的理论体系，按照自己已经掌握的知识体系，理解古方也未尝不可。总之，能解释能指导临证就行，不用非要符合古意。科学的发展就是不断扬弃，就是不断修正。