乳腺增生治疗笔记

鉴于诊所、门诊部的情况，问清楚病史是非常必要的。患者未进行过检查的，必须嘱咐去医院检查。现代技术，有助于恶性病变的排除，有助于提高疗效。
乳腺增生的病机，之前思路多以痰瘀论治。随着研究发展，对气血津液阴阳不足，对湿郁而热、阳虚郁热，都有了深入研究。如借鉴补中益气、六味地黄丸、温经汤、桂枝茯苓丸思路，大剂量温阳滋阴药配合凉血活血、清热化瘀药物。对于表寒热症状并见，所谓“虚补受补”类型，起到非常好的效果。
由于病机的认识发展，由此用药也在扩展。淫羊藿、肉苁蓉、仙茅、锁阳之前用于温阳补益药，也开始用于乳腺增生的治疗了。鸡内金、莱菔子、白芥子、浙贝母，化痰化滞也进入到应用范畴。玫瑰花、玳玳花、佛手花、凌霄花芳香化滞通窍药，大量运用乳腺增生及预防。仙鹤草的大剂量使用，笔者认为以有郁热为主。患者素体偏阳虚的，得配合温阳药。不能把仙鹤草与补益药等同。
另一种情况，随着胶囊的使用方便。乳香没药等不易煎煮的药物，开始回归了。制成个性化丸剂(胶囊、水蜜丸)，开始普及了。这类药物以胶囊形式服用，有利病人服用减少刺激，同事节约原料减少负担。

治疗乳腺增生，原则是先止痛散结，然后加强补益防止复发。所以药物必须随着病机变化而调整。条件许可的，配合针刺艾灸揿针治疗。

关于结合月经期用药，专家们各说各话。其实根据具体情况，生理周期各个时间点都可以给药。至于是补阴还是补阳，也得看具体情况而定。而不能机械的，搞经前补阳经后补阴的。