中成药笔记（十八）

培坤丸不像很久远的，因为看剂量是从钱两改过来的。亮点是用加了酥油，估计是就地取材，亏得是加一点。再多了，就会生痰生滞了。整体感觉是滋阴生津液温阳的思路。虽说有温阳的药，但是剂量控制很好，不必担心出温燥的问题。

本质得是属于阳虚的，才能使用本方。如出现漏下色淡，手足不温，口干舌燥。可以使用本方。月经不调、赤白带下，也有因为湿热、阳虚郁热的。这个方子，就不能用。而得采用温阳清热清湿热的思路，典型套路就是乌梅丸、补中益气、六味地黄丸。久不受孕，得查清楚再说。如果是子宫肌瘤、多囊卵巢，用中成药肯定不行了。治疗起来，是个复杂工程了。再有很多“不孕”，是患者觉得是自己问题，其实是男方的问题。让没病的吃药，当然不见效果的。砂仁这类药，建议吞服，或者入丸剂。有效还省钱。
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