中成药笔记（五十五）

香砂养胃丸当成胃病通用方，其实有点不妥。假如属于阴虚津液亏的，服用本方效果不仅不好，反而容易加重病情。浅表性胃炎、胃癌手术后，萎缩性胃炎，出现阴虚的情况较多，使用时本药必须注意。

本方关键是白豆蔻，《本草经疏》“其治在因寒呕吐反胃，其不因寒及阳虚者，皆不得入。故凡火升作呕，因热腹痛，法咸忌之”。《本草正义》“尤善上行，开泄上焦气滞，已与草果、肉果之专治中下者不同。东垣谓散肺中滞气，海藏谓之补肺气，皆以其气独盛。”因此，病因为湿滞的气管炎反流性食管炎胃炎，都可以使用本方的。白豆蔻这类的药，研末吞服或者嚼了吃了挺好，有效节约。
茯苓这类药，如果能研末服用，尽量研末服用。节省剂量，提高效果。
本方组合还可以配合治疗慢性鼻炎、慢性气管炎、慢阻肺、月经不调、特应性皮炎。病机属于寒湿痰饮，都可以使用这个组合。
切记阴虚的慎用！