中成药笔记(一三八）坤宝丸

使用坤宝丸时，最常见的反馈是服用有效，但是服用两到三周后，出现“上火”的症状。
病人的上火症状，常见有口腔溃疡、流鼻血、嗓子干痛、便秘、皮肤瘙痒。这个“上火”，本要考虑郁热津伤阴伤。为了避免“上火”的出现，得增加生津液滋阴清热的药物。坤宝丸已经有白薇之类的清郁热药，但由于个体差异、病情不同，必要时就得加大清热的力度。丹栀逍遥丸、牛黄清心丸、黄连上清丸之类，是可以配合使用的。比如每次服用坤宝丸，配合一丸或半丸清热药(丹栀逍遥丸、牛黄清心丸、黄连上清丸、牛黄清胃丸、龙胆泻肝丸)。郁热症状减轻后，逐步减量后停止服用。
按节气、按生理周期服用药物，提高疗效，减少副作用的出现。减少服用药物数量，保持敏感度。具体操作：先连续服用两到三周，患者觉得症状减轻，就开始减量或停药。然后到了节气，连续服用五至七天。或者根据生理期症状发生点，选择在经前(期间、后)服用药物。