“羌活”使用指南17条（内附“跟肖老师学治感冒”课程二维码）
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一
羌活其用有五：手足太阳经引经药，治风湿相兼，去肢节疼痛，除痈疽败血，治风湿头痛。
二
羌活，苦辛之剂，功能条达、通畅血脉，攻彻邪气，发散风寒、风湿，故疡证以之能排脓托毒，发溃生肌；目证以之治羞明隐涩，肿痛难开；风证以之治痿、痉、癲痫、麻痹、厥逆。
盖其体轻而不重，气清而不浊，味辛而能散，性行而不止，故上行于头，下行于足，遍达肢体，以清气分之邪。
三
羌活辛温，不宜于湿热。
然此惟内科证治为然，像外疡之属于湿热者，如肿势延蔓，引及骨节筋肉，伸缩不利，非以羌、独之善走宣通为治，则效力必缓，故虽热病亦不避用。
但仅以为向导而任佐使之职，则分量甚轻。
四
羌活只可充当使药，而并不可为臣佐之药。
盖其味辛而气升，而性逆于散，可用之为引经，通达上下，则风去而湿消。若恃之为君臣，欲取调和气血，燮理阴阳，必至变出非常，祸生反掌。
故羌活可加之于当归、川芎、白术、茯苓之内，以通邪返正，则有神功。
五
羌活专主上部之风寒湿邪，显与独活之专主身半以下者截然分用。若在腰脊背膂之部，或肢节牵挛，手足上下交痛，合而用之，宣通络脉，更能神应。
六
治劳力感寒，于补中益气汤中用羌活，深得补中寓泻之意。又羌、防辈为散，佐于参、芪，即为补中升也。
七
羌活并苍术，理湿风甚捷；佐麻黄，开腠理堪夸。
八
羌活得当归，能利劳伤骨节酸痛。又本品佐辛夷而鼻渊堪治，同甘菊而目疾堪医。
九
多湿之人，感受风寒，必兼畏寒重，无汗，发热虽较轻但不易退尽，肢体沉重酸痛，小便不畅。
此时可用羌活9克为主药，加防风6克，秦艽9克，生薏苡15克，不宜过用发汗之品。
汗出之后，病情可减轻，但周身酸困及发热仍会持续不退，再用羌活配合秦艽、佩兰、藿香，持续服3~5日，可以防止发热回升。
十
治脊背及肩背游走性酸痛，羌活是常用有效药。
有关节肿痛时，配合牡丹皮、丹参、麻黄、苍术；无关节肿胀而酸痛持续不止，配合五加皮、威灵仙、防风。
痛位重在脊背腰部，配合桑寄生、秦艽、海桐皮。
又周身关节游走性疼痛，无明显肿胀，每逢阴寒天气容易复发，平时可用羌活配合当归、川芎、何首乌、黄芪等浸酒或制丸剂口服，常服可以防止或减少复发。
十一
羌活配菊花治胸痹心痛。
羌活辛温，善散头项脊背风寒，升太阳经和督脉之阳气而治心痛彻背，菊花甘寒，有利血脉、治胸膈壅塞的作用，两药伍用，有疏经活血止痛之功。
十二
羌活善治癫痫。
癫痫病位在脑，羌活归膀胱经，十二经脉中惟足太阳膀胱经“入颅络脑”，羌活透颅可引诸药直达病所。
羌活辛温，并能条达肢体，通利血脉，因而对癲痫之发作性肢体强直、抽搐诸症亦有针对性治疗作用。
羌活治癫痫，一般用3~5克，且常与川芎配伍；若兼感风邪，羌活可用6~9克。
症属癫痫大发作，常配石菖蒲、茯苓、半夏、天麻、生铁落等；失神小发作，常配葛根、党参、白芍、半夏、石菖蒲等，精神运动性癲痫，常配青礞石、石菖蒲、磁石、半夏、沉香等；头痛性癫痫，常配菊花、苦丁茶、半夏、天麻、黄芩等。
若阴虚风动则少用羌活。
十三
羌活在救治中风过程中功不可没。治疗中风偏瘫，羌活不可用晚。
昔刘完素对于羌活情有独钟，曾说治疗中风应掌握“一旬之微汗，一旬之微利”的原则，以羌活配小承气汤名三化汤，来治疗中风闭证。
受此启迪，治疗中风偏瘫早期，不论患者大便是否通畅，只要不是脱证，恒以羌活与大黄相伍。
大便干结难排，大黄生用且后下；大便通畅或大便不燥，大黄熟用。
如此，上疏下通，清升浊降，气血通畅，枢机得利，病自向愈。
十四
治疗皮肤有蚁走感，在辨证方药中加入羌活，收效显著。
十五
羌活入肝肾，有“通阳助孕”之功，用治阳痿、早泄、男子不育、女子不孕等症，可随证配用，用量一般掌握在6克以下。
十六
羌活治眼常用，经过恰当配伍，可广泛用于多种眼病。
眼病之畏风羞明、作痒、流泪，可以其祛风以治之；睑眦糜烂、湿痒肿胀，可以其胜湿以除之；眼病红肿、瘀滞、结块者，可以其温通以散之；
眼痛不止者，可以其止痛之力以缓之；目昏糊因气血难以上注者，可以其升阳以助其充养；发为翳障者，亦可藉其辛散温通之性而促其消退。
十七
眼科内服名方中，羌活、防风为经常配用的药物。两药与滋补肝肾剂同用，能升运肝肾中阴精，起到上行养目的目的。
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注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《临证本草》，陶御风著，人民卫生出版社出版，2005.3。本仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
封面图来源于摄图网。
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