
《伤寒论》条文排序的意义 —— 厥阴病
:跟着刘渡舟老先生一起重新学一遍《伤寒论》吧!
《厥阴病篇》计有56条,从326条到381条。
1
326条~329条
第326条论厥阴病的提纲证,以风阳之气撞心,心中疼热;又以脾胃虚寒,食则吐蛔,下之利不止的寒热错杂症状为主。
第327、328、329条论厥阴欲愈的脉、时、证,义同于上。
2
330条~336条
第330条论阳虚寒厥,不可下之,应同335条的“厥应下之”合参。
第331条论阴寒厥,后见阳复发热、则下利必自止,如又见厥,则复又下利。
第332条论热与厥的胜复情况,以及阳热太过而不罢者,必发痈脓。
第333条论太阴中寒、误用黄芩汤,其腹必冷,若反能食者,名日“除中”,预后多为不良。
第334条论厥热胜负,若阳复太过而反汗出,则发喉痹;若发热无汗,则利不止、必便脓血。此条应与332条合看,以证明热气伤阴而有在上在下在外之分。
第335条论阳热厥的前热者后必厥的证候与治法,此条应与354条的阳虚寒厥对比,也应同330条的“诸四逆厥者,不可下之"合看。
第336条仍论厥热胜复的辨证。
3
337条~357条
第337条论厥的病机和症状。此条与第7条,第58条的阴阳辨证、阴阳辨病机、阴阳辨治法成鼎足而三。
第338条用宾主笔法写出脏厥与蛔厥的分析和蛔厥的证治。
第339条论热少厥微的病欲愈:与厥而呕,胸胁烦满的其后必便脓血。
第340条论冷结在膀胱关元的小腹满而手足厥冷。
第341,342条论厥热胜复的热不除和阳气减退之证。
第343、344、345、346条论阴盛绝阳的死证。
第347条论脉虚复厥不可下,应与330条合参。
第348条论发热而厥,七日下利的难治之证。
第349条论寒厥可灸;350条论热厥可清;351条论血虚受寒可温的治法;353条、354条论阳虚寒厥治法;355条论胸中实厥的治法;356条论心下水气致厥治法;357条论邪郁于里,寒热错杂的利厥治法。
以上诸条应对比分析以见辨证之精。
4
358条~375条:利
第358条论寒利的前驱证候;359条论食入口即吐的证治。
第360、361、362、363、366、367、368、369条论下痢预后的生死诊断。
第364条论下利清谷,应先温里,不可发汗,当与91条合观。
第365条论下利所见之脉不同,而其病机也随之不同,是为以脉验证之法。
第366条论阳气虽虚而犹能与邪相争的作解特点。
第367、368、369条论下痢预后的生死诊断,它与手足厥的预后相呼应。
第370条论下痢清谷,里寒外热的治法;371条论热痢下重的治法,两条应加对比以分寒热下利之证。
第372条论里寒与表邪的治则,应与91条合参。
第373条论厥阴热痢的证治;374条论热结旁流的证治;375条论下痢虚烦的证治。
以上从367条到375条皆围绕下利问题或辨其预后;或辨其寒热虚实以及相应的治法。
5
376条~382条:呕、哕
第376条论因内痈致呕,不可治呕之理,此条应与第19条同参。
第377条论里寒外热之呕;378条论肝胃寒饮上逆之呕;379条论脏病还腑之呕。
从378条到379条皆围绕呕的问题加以辨证论治。
第380条论虚实作哕;381条论六腑邪实作哕,虚实对比而言,以加强辨证论治。
厥阴篇的下痢、呕吐、哕逆是论杂病之笔,并非只为伤寒而设。
《伤寒论》的条文排列与其相互之间有其深刻的意义在内,对于学习《伤寒论》的关系极为重要。
以上所述限于个人的水平,其中挂一漏万和附会之处在所难免,抛砖引玉,希望同志作指教。
注:本文选摘自《伤寒挈要》,人民卫生出版社出版,1983年8月。本仅用之进行学术交流,若有侵权请联系删除,转载请注明出处。
封面图来源于摄图网。
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