
时振声先生治肾病时的常用加减方法
#肖相如论治肾病
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01
阳明腑实证,用大承气汤时的加减方法:
呕吐不止,舌苔黄腻:苏叶10克,马尾连10克;
发热,身热:生石膏30克,知母10克;
鼻衄:马尾连10克,黄芩10克;
面色晦暗,唇色青紫,舌质暗红,或舌质青紫,或舌有瘀斑、瘀点:丹参15克,泽兰10克;
面浮肢肿,全身浮肿,下肢浮肿:车前子30克(包),淮牛膝15克,防己15克;
中、重度血尿:马鞭草15克,生侧柏15克。
02
水湿泛滥,用桂附地黄汤加淮牛膝、车前子治疗时的加减方法:
水肿重:沉香末6克(冲服),防己15克;
咳喘:葶苈子10克,大枣10克;
多汗、自汗:生黄芪15克;
关节疼痛:细辛3克,木瓜10克,丹参30克,鸡血藤30克,川牛膝15克;
腹胀:木香10克,槟榔10克,大腹皮30克;
中度血尿:刘寄奴10克;
重度血尿:刘寄奴10克,炮姜6克。
03
阳虚水泛,用真武汤合五苓散加淮牛膝、车前子治疗时的加减方法:
气喘,不能平卧:葶苈子10克,大枣10克,沉香末3克(冲服);
胸闷憋气,不能平卧:葶苈子10克,大枣10克,沉香末3克(冲服);
腹胀:大腹皮30克。
04
湿热中阻,用黄连温胆汤治疗时的加减方法:
呕吐不止,舌苔黄腻:苏叶10克,生姜6克;
鼻衄:丹皮10克,藕节10克,白茅根30克;
轻度血尿:大小蓟各15克;
中重度血尿:马鞭草15克,生侧柏15克;
口中尿臭,大便干结:酒大黄6克;
小便浑浊:萆薢30克;
腹胀,纳少,纳食无味:砂仁6克;
咳嗽:杏仁10克,厚朴10克;
腹胀,舌苔黄腻:藿香10克,苏梗10克;
面浮肢肿,全身浮肿,下肢浮肿:生甘草6克,车前子30克(包),防己15克,淮牛膝15克。
05
三焦湿热阻滞,用三仁汤治疗时的加减方法:
胸闷重:桔梗6克,枳壳10克,陈皮10克,郁金10克;
痰黄而粘:黄芩10克,瓜蒌皮10克,桑白皮15克;
心下痞满:马尾连10克,全瓜蒌15克;
口中尿臭,大便干结:酒大黄6克;
小便浑浊:萆薢30克;
恶心呕吐:马尾连10克,竹茹6克;
中重度血尿:马鞭草15克,生侧柏15克,琥珀末3克(冲服);
面色晦暗,唇色青紫,舌质暗红,或舌质青紫,或舌有瘀斑、瘀点:通草6克,丹参15克,泽兰10克;
面浮肢肿,全身浮肿,下肢浮肿:通草6克,车前子30克(包),淮牛膝15克,防己15克。
06
热毒内盛,用五味消毒饮为主治疗时的加减方法:
便秘:生大黄10克(后下);
鼻衄:丹皮10克,藕节10克,白茅根30克;
咽干,口干欲饮:天麦冬各10克,生地15克;
咽痛:桔梗6克,生地15克,薄荷3克(后下),马尾连10克,生石膏30克;
齿龈肿痛:马尾连10克,玄参15克;
口舌糜烂:知母10克,生地15克,麦冬15克,淮牛膝10克,升麻10克;
面色晦暗,唇色青紫,舌质暗红,或舌质青紫,或舌有瘀斑、瘀点:玄参15克,丹参15克,泽兰10克,生甘草10克;
面浮肢肿,全身浮肿,下肢浮肿:生甘草6克,车前子30克(包),淮牛膝15克,防己15克。
07
痰热内蕴,用杏仁滑石汤治疗时的加减方法:
不能平卧:葶苈子15克,大枣10克;
痰多粘稠,不易咳出:浙贝母10克,鲜竹沥水30毫升(兑服);
口中尿臭,大便干结:酒大黄6克;
胸闷重:枳壳10克,桔梗6克。
08
下焦结热,用小蓟饮子为主治疗时的加减方法:
小便涩痛:王不留行子10克;
小便浑浊:萆薢30克;
反复咽痛:忍冬藤30克;
咽干,口干喜饮:麦冬15克,五味子10克;
全身乏力,倦怠肢软:炒蒲黄10克,太子参15克;
多梦易醒:炒枣仁15克;
口粘,纳少,纳食无味:藕节15克,砂仁6克;
潮热、手足心热、五心烦热:丹皮10克;
腰酸、腰痛、腰酸痛:桑寄生15克;
前列腺肿大:炮甲珠10克;
大便干结:生大黄6克(后下)。
09
湿热下注,用八正散为主治疗时的加减方法:
发热,身热:柴胡15克,黄芩10克;
倦怠肢软,全身乏力:太子参15克;
纳食无味,纳少:砂仁6克;
大便干结:生大黄6克(后下);
轻度血尿:生地15克,丹皮10克;
中重度血尿:马鞭草15克,生侧柏15克;
小便浑浊:萆薢30克;
潮热、手足心热、五心烦热:生地15克,丹皮10克;
腰痛:桑寄生15克;
咽干,口干喜凉饮,口干喜饮:麦冬15克,五味子10克;
咽痛:忍冬藤30克;
小便热痛,小便涩痛:萹蓄15克,瞿麦15克。
10
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注:封面图来源于摄图网。
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