小儿腹泻、咳嗽，为何忌用苦寒药？
：今日谈谈治疗小儿腹泻及咳嗽的用药原则。

问
治疗小儿腹泻或咳嗽，为何忌用苦寒药，而用温化药？

小儿腹泻，无论是湿热泻，或是虚寒泻，都会有“湿重”的成份在内，若再过用苦寒之品，则重伤脾阳，湿邪难除。

湿为阴邪，非温不化，脾喜温运而恶寒湿。

故治疗小儿腹泻，刘老强调：要始终贯穿温运化湿之大法。

常用炮姜、木香、藿香、草蔻、砂仁、肉桂等，以促进脾阳运化之功；因脾常不足，主虚，脾怕湿困，此乃根据小儿之生理病理特点决定的。

同样，“形寒饮冷，则伤肺”，即形体受寒或饮食生冷，均可损伤脾脏。

加之小儿“脏腑娇嫩”、“形气未充”、“卫外不固”，故易外为风寒所侵，内易为生冷所伤。

肺与胃之经脉相连，寒邪循脉而上行于肺，产生咳嗽、气喘，继而脾阳不振，则湿聚生痰。

因此，小儿风寒咳嗽，也必须忌重用苦寒，而应以散寒为主。

所谓此湿非温不化，善治痰者理其气，临床常选用干姜、苏子、苏梗、麻黄、银杏、白芥子等，就是这个道理。

此外，至秋季，尤其深秋季节，气候渐寒，小儿患咳嗽、腹泻者也会日渐增多，有些患儿就是由于夜间入睡后保温不够而造成的。

当小儿睡眠后，体内的新陈代谢及呼吸均减慢，身体抵抗力亦随之下降；加之深夜气温的下降，尤其胸背最易感受寒凉，而发生咳嗽或腹泻。

注：本文选摘自《儿科名医刘韵远临证荟萃》，李桂茹、阎慧敏编，中医古籍出版社出版，1994年3月。本仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
封面图来源于摄图网。

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