行气治水第一方 —— 五皮饮
：今天学习“五皮饮”的加减用法。

五皮饮

宋陈无择《三因极一病证方论》

方药组成：茯苓皮，生姜皮，陈皮，桑白皮，大腹皮

方义分析：治水者，先治气，益气则水自化；治气者，当先行水，以水行气亦行也。

行气治水，大率以五皮饮为第一方。盖此方妙在以皮治皮，不伤中气也。

茯苓皮、生姜皮去皮肤中停水，陈皮理气，桑白皮泻肺，大腹皮下气，三者相合，使气行水散，肿胀自消矣。

应用范围：

一、腰以上肿

此风水邪郁在表，即《金匮要略》腰以上肿者，宜发汗之意，《内经》所谓“开鬼门”法也。

方用五皮饮加苏叶、荆芥、秦艽、防风各4.5g，冀其汗出肿消。

二、腹以下肿胀

此邪在里也，即《金匮要略》里水、正水之属，宜利小便，《内经》所谓“洁净府”法也。

方用五皮饮加泽泻、赤小豆、川木通、车前、萆薢、汉防己各4.5g，冀其溺长湿去肿消。

三、阴水寒水

脉沉迟，口不渴，便自利，宜益火之源，以消阴翳。

五皮饮加苍白术、附子、干姜、肉桂、木香之属，去其阴寒，肿胀亦消。

四、阳水热水

脉沉数，烦渴面赤，便秘者，宜清化三焦湿热。

五皮饮加黄柏、黄芩、滑石、川木通、车前、麦冬、连翘之类各4.5g，以解其湿热，肿胀亦消。

注：《张耀卿学术经验集》，人民卫生出版社出版，2007年10月。本仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
封面图来源于摄图网。

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