对不起，我不是卖药的中医

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

许多人，尤其是对我不了解的人，经常问我，“听人说你治疗某某疾病效果挺好，现在不方便过去，能不能给我邮寄点药物”。其实怀这种心态看中医的人不少，久而久之，有些中医在病人眼中就是卖药郎中的形象。

中医治病，虽说有时靠经验方子，但经验方子绝不是包治所有类型的灵丹妙药，肯定有有效的，也有无效的，碰到适合的类型就会有效，碰到不适合的类型就会无效。比如喝姜汤治感冒，遇到风寒感冒可能会有效，而遇到风热感冒的就会无效。不能因为生姜治好风寒类型感冒，就把生姜卖给所有感冒患者，不负责任，也不能因为生姜治疗风热感冒无效，就直接判定生姜不能治疗感冒，这不是客观理性的态度。

医生的价值就是让两者相互适合，和说媒有点类似。

一个治疗方法或方子，可能有效率是30%，是因为对应的这种类型就占30%，如果不管三七二十一，全部运用，也会有人有效，也会有人无效。但是，若是我们运用中医的理论去分析疾病，做出诊断与鉴别诊断，辨证论治，然后对证下药，有效率可能会立马提高到60%。这就是学习研究中医理论的必要性，授人以鱼不如授人以渔，金山再大，早晚也有采光的那一天，而中医理论就是点石为金的点金术。

所以，中医看病，都是根据每一个人的具体疾病类型，结合体质等，进行综合判断分析，然后处方用药。中医绝不是一张秘方包打天下，秘方的使用，也是选择性使用，有理论根据地运用，只有给那些证型或类型合适的病人使用才会有效果，而不是来人便用，那不是大夫，而是销售中成药的。

真正的中医，不是来卖药的，而是来诊断疾病的，只有诊断方向对了，思路对了，才会获得根本性疗效，这是我们的价值。比如咳嗽，用点杏仁肯定会有点效果，它能抑制咳嗽反射中枢，但是并没有触及疾病的根本。有一个患儿家长领着孩子来看慢性咳嗽，以前看过许多中医，开过许多中药，都是止咳药，甚至还有罂粟壳。我判断孩子属于脾虚，开了四君子汤加味，并且告诉根据我个人判断，孩子见效不会太快，但是坚持服用会有本质的改善。

孩子家长回家上网去查，每一味药都百度查询，一味药一味药去查，然后问我这里面怎么几乎都不是止咳药，心生疑惑，只有陈皮有点化痰的作用。其实这类患者很多，信息爆炸时代，人们对其它行业许多时候并不是了解的更清晰了，而是误解的更深了。这类患者我一般不做解释，顺其自然，多说也无益，浪费时间，因为中医治病是靠整个方子一起煎煮，而不是靠单单一味药。

也许是医缘，后来患者家长也坚持调理了，几乎都是补益脾胃的思路，根据变化调整处方，配合饮食习惯改变，后来慢性咳嗽几乎不怎么发作了，感冒次数也少了。这就是中医的魅力，这就是中医医生的价值，中医医生的真正价值就是具体问题具体分析，然后做出具体的治疗方案，可以称之为个体化治疗，非常考验医生的理论功底。

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