去看病，一定要努力配合医生问诊

#中医杂谈#医患沟通

记录行医点点滴滴，看病、读书、思考、写文章，进与病谋，退与心谋，不网诊不咨询不科普不商务合作……赵岩主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医。每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，务实求真，半日临证半日读，半是文章半自语，以文会友，不要抬杠。

看病这事，无论是看西医还是看中医，一定要努力配合医生的问诊，因为医生能花费时间去问的问题，肯定是关乎诊断与鉴别诊断的重要信息，有了这些信息，选择治疗方案或者开具辅助检查才更有针对性。

但在真正的临床过程中，许多人对医生的问诊，不是特别重视，有的甚至草草应付，这类人最容易吃亏。尤其是看中医，一些患者想当然地以为中医看病就是全程不闻不问，全靠三个指头把脉，然后开方走人，这是受一些影视的误导。这多数是源于我们普通人对中医脉诊的误导，不了解脉诊的真正核心价值，归根结底，脉诊不是为了“震住”患者，搞算卦似的话疗，不是拉拢病号的工具，而是直接为临床辨证处方服务的，不可替代。

中医看病讲究望闻问切四诊合参，都很重要，尤其是问诊，医生需要写病历，主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史，女性还要问月经等，这都是一个病历必须要具备的信息。而且中医看病，无论是看什么疾病，有些问题都是要问的，哪怕你看个感冒，吃饭食欲、大小便、睡眠、脾气情绪，这些都要问，有的患者觉得这些与感冒何干，不理解，经常应付于事。

相对于西医，中医治病是“治人”，西医治病是治疗疾病本身。比如一些感冒，细菌或病毒感染，西医的治疗思路很直接形象，就是抗生素抗病毒，而中医主要是调整机体的内部环境，是治人。所以，中医治病哪怕是个很小的毛病，吃喝拉撒睡都要仔细询问一番。

有一段时间，我跟着一位老先生门诊，都是学生先接诊写好病历，写上各种疾病信息，然后再排队让老先生处方。老先生一边给患者把脉，一边看早已写好的病历，有时候阅读病历症状时读出声来，许多患者感觉特神，老先生不用问全知道症状，顺序都知道，老先生也直，直接对患者说，这都是学生们刚才问诊的记录。

不少的中医不喜欢让别人写病历，喜欢自己一边写，然后一边做鉴别诊断，我就是这样的人，亲自书写病历记录。在有限的接诊时间中，问诊的内容都是判断病情的核心的问题，不能马虎。

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