让患者去看西医，中医信任瞬间崩塌

#医患沟通

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

昨日下午在河边溜达，顺便在微信试播了一下，有人让我讲一讲医患关系，说实话这个问题太宽泛，我还是说一说中医的医患关系，有其自身的一些特点。

临床中有一种很有意思的现象，比如一位中医大夫遇到一位患者，觉得西医治疗更合适，或者有待于明确诊断，而自己又不是这个专业的，然后建议患者去看专科西医专家，或寻求治疗，或明确诊断，防止误诊，这本是一件再寻常不过的事情。但是，在许多患者看来，直接怀疑对面这位是不是中医大夫，哪怕再长久的信任也会瞬间崩塌。

说到底，还是受专业的限制，不了解医学的缘故。有时候，我们中医本来是为患者好，就想这样的事情，都是为患者好的，但是患者未必理解，甚至还会消磨对中医的信任。

经常有患者正在吃着西药来看中医，然后问我需不需要停西药，我一般都是回答两者不冲突，可以一起进行，没必要捧一个摔一个。也有患者问，那有效了岂不是也不知是中医起了作用还是西医起了作用？我微微一笑，心想这有不是做科研搞课题，自己又不是小白鼠，本来是追求快速把病治好，如果纠结于中西医，太过无聊。

有些疾病适合看中医，也有些疾病更适合看西医，我家人包括我本人有时也去看西医，也去做检查，有时我也给患者开西药。当然，更多的疾病是中医西医可以同时进行，我用中医治我的，他用西医治他的，并不冲突，就像治疗新冠一样，发挥彼此优势。没必要用极端的二元对立思维去考虑问题，这是中医人最基本的素养。而且，中药与西药并非不可调和，有你无我的敌对生死关系，早在100年前，人家张锡纯就已经把阿司匹林和生石膏一起吃了，所以我们中医干嘛非逼着人家患者二选一，没必要。

不过话说回来，骂中医捧西医，或者骂西医捧中医，哪怕再不客观，也是最容易吸引粉丝的，这是一个很有意思的现象。比如骂中医的那些微博自媒体，还有那些骂西医的微博，都有一大批虔诚的信徒。也许这个世界就这样，太过中正客观的言论不喜欢听，大多数人更喜欢听奇谈怪论。

西医若推荐患者去看中医，多数都很听话，都去看看。中医若推荐患者去看西医，多数都不太听话，不愿去看，即便去了也多是一去不复返，患者就流失了。即便这样，该推荐时也要推荐，哪怕患者不理解，切不可为了自己名声和威望拿着患者生命健康去中医冒险，去练手做实验，不仅容易引来纠纷，更是一种造业。

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