体制外不是青年中医的天堂！

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记录行医点点滴滴，看病、读书、思考、写文章，进与病谋，退与心谋，不网诊不咨询不科普不商务合作……赵岩主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医。每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，务实求真，半日临证半日读，半是文章半自语，以文会友，不要抬杠。

不知道是什么原因，许多的中医院校学子想当然地以为体制外是中医的天堂。这种想法是有些片面的，体制其实不是中医的天堂，尤其是青年中医。

给大家解说一种很有意思的现象，在青岛与一些医馆或诊所的老板聊天，他们花大钱请一些医院的中医专家，有的已经退休，有的将近退休，都是在医院门诊门庭若市的名老中医，光头衔荣誉就可以写上半个宣传栏。刚开始在民营诊所坐诊，患者很多，需要限号预约，需要诊费，过一段时间病号就少了，也就不限号了，再过一段时间患者更少了，也不用挂号了，再过一段时间，专家就不来了。

混了一辈子的中医专家尚且如此，你就知道体制外这碗饭是不好端的。也许我们只看到那些屈指可数的，在体制外混得风生水起的青年中医，但毕竟是极少数，多数是没这么幸运，也很少有人去关注。而且，退一步来讲，把这种体制外所谓混得好的放到体制内，给他一个好的平台，混得会更好，更能为中医的传承与发展做出贡献，不知好上多少倍，简直是飞龙遇到雷雨而上天的感觉。

朱之文的嗓音是很好听的，有天赋，但是他在乡间和工地几十年也没唱火，但是在电视台唱了两分钟就火遍全国，这就是平台的力量，你无法否认。自媒体网络时代，也许有的人还寄希望于自媒体做平台，其实这种想法特别天真。患者看病不是娱乐节目，很严肃的事情，极少的人真正相信自媒体，看病是一看平台，二看介绍口碑，看自媒体引来的患者，所占比例极其小，简直可以忽略不计，而且这里面也是以中医爱好者居多，不为求方，多数是打着看病的幌子来“偷艺”。

有的青年中医同行，幻想着故意把方子开的很小，借此以吸引讨好患者，快速建立患者群体，这样的想法在体制内可以，确实很好使，在公家医院，年青大夫营业额低，没人当成大罪过。但在体制外民营诊所，这是硬伤，医生为了自己的名声，严重影响投资人利益，极少数的老板能容忍你，遇到这样的老板一定要珍惜。

大型中医院，或者中医药大学附属医院，只要能进去，混上几十年，基本都是老专家教授，都是名医。而体制外，如果不写书讲课办培训班，光靠看病，哪怕患者再多，再有干货经验，依然不会有任何名誉头衔，不会有任何的名医称号。到老，除了自己手里那点实打实的临床经验，啥也没有，别人白漂不成，动不动还会给你扣上顽固保守的帽子，也是挺悲哀的，岂不知，除去这些经验，一无所有！

体制外中医，只要能立足，如果没啥理想抱负，像我一样，不迎合任何人，哪怕是患者与老板，养家糊口也是没问题的，就像当年的梁山好汉，大碗喝酒大块吃肉也是可以的。但是若是有点功名利禄的想法，无论是继续落草，还是去接受招安，大抵都会是悲剧……

虽说对体制外青年中医而言，口碑重要，但让所有患者都有效，这不可能，让所有患者都满意，这更不可能，要看整体的口碑，即便是名医，有人说好，也肯定会有人说不好。

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