西医查不出问题的小毛病，并不好治

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。

许多人身体出现不舒服，然后去医院看西医，做了许多的检查，最后却没有查出任何问题，一切指标正常。按理说，遇到这种情况“患者”应该庆幸才对，庆幸自己没有长大毛病。但是，有一些人为此反而更加忧心忡忡，甚至比得了大病还紧张焦虑。这种紧张焦虑，又反过来影响身体，加重各种不适的症状。

其实这些疾病多是一些功能性的疾病，没有脏腑组织器质性病变，与人的饮食、作息、情绪、工作等密切相关，通俗来讲就是身体功能失调，也可以说是亚健康。我一般都是规劝患者，各种仪器查不出毛病这是好事，说明不是什么要命的大病，不要过分焦虑以加重心理负担，更不要过分较真或钻牛角尖，这样很容易让自己更加难受，小病也有可能会真的变成大病。

几年前，曾经有一位患者，是一位年青的妈妈，不知什么原因产后就开始出现心慌，遇到劳累或者紧张很容易发作，并且胆子越来越小，稍微一点刺激就害怕的不得了，然后心里怦怦直跳。医院做了一大堆检查，也没有查出具体的疾病。于是去看中医，遇到一位特别会说的中医，把完脉后说她是肾虚，元气大亏，又打了一个油枯灯灭的比方，病人听完后感觉自己得了不治之症，元气都大亏了，不知还能活多久。

病人来找我时，心里很紧张，我当时就劝患者，“你各项检查都没问题，说明不是大病，这点首先要明白，完全可以放心。至于你说的肾虚、元气大亏，前面中医说的应该也没错，但是与你想的根本不一样，不是一回事，与性命无关，说你肾虚也并不是说你生命就到头了”。

照直说，类似患者其实中医门诊经常会遇到，所以首次接诊的中医医生客观解释很关键，千万不要用一些听起来很吓人的中医术语，这样很容易让病人更加焦虑紧张。实事求是给患者解释，尽量用大家都听得懂的现代医学术语，统一口径。否则，患者看一个中医就一个说法，有些患者还喜欢上网搜，说啥的都有，最后无所适从，无比纠结。

别看是个小毛病，这类疾病治疗起来并不简单的，一方面与患者性格、配合治疗的程度，是否相信接诊的中医等都有关系。另一方面也需要患者自我心理调节，不要过分纠结于各种道听途说的中医术语。没大病就是没大病，单纯的功能失调运用中医调理是一个比较好的治疗方案。

一个五十岁左右的更年期妇女，或者心理抑郁或焦虑患者，从头到脚各种不舒服，又查不出毛病，如果医生被患者描述的各种症状牵着鼻子走，那就麻烦了，浑身不舒服，没有一个好地方，如何去辨证诊断。甚至有些患者描述肚子不舒服，到底是疼？是胀？是反酸？是烧心？还是怕冷？病人自己都说不出来，死活问不出来具体如何难受，就是一句肚子不舒服。

大病如大渴，喝上一口水就会感觉特别解渴舒服，比如肺炎，中药吃上去有时症状改善很快。小病如小渴，没病如不渴，此时哪怕喝上好几口水也体会不到解渴的快感。此时无论医者还是患者，心里都要明白，西医查不出问题小毛病，中医治疗起来也并不简单。

这类“疑难疾病”，需要中医医生安慰患者，把客观事实告诉患者，不要用专业术语去恐吓患者，应该仔细根据患者脉象、舌像、气色、体征等客观指证去判断疾病，抽丝剥茧。患者呢，也要放平心态，相信自己选择的中医大夫，坚持调理，不要疑神疑鬼，不要频繁更换大夫浅尝辄止，这样起效的胜算会更大。但是，若医患双方都能做到这些，这其实并不容易，所以就慢慢变成无法治愈的“小毛病”了。

有时候，看到有些患者打破砂锅问到底的神情，拿着一堆道听途说的中医术语与医生争论，甚至还要一比高下。此时我就知道坏事了，这病虽小，肯定更难治。

更多干货文章，订阅