许多慢性咳嗽都是由脾虚引起

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

从中医的观点来看，咳嗽不单纯是肺脏的问题，而是和整个身体都有关联，早在《黄帝内经》时代就有五脏六腑皆令人咳的说法。许多的咳嗽，无论小儿或成人，尤其是慢性咳嗽都与脾胃相关，脾虚导致的慢性咳嗽或者反复发作性咳嗽挺常见。

肺在五行中属于金，脾胃在五行中属于土，土生金，是相生的关系，脾虚导致的咳嗽可以称之为土不生金。脾虚的表现多为不耐劳累、乏力、四肢沉重、食欲差、容易腹胀、大便偏稀、多汗等等。如果慢性咳嗽伴随这些症状，可以考虑脾虚，尤其是咳嗽治疗的后期，用补益脾胃的平和药物进行收尾，可以有效防止咳嗽复发。

近代名医张锡纯善于用怀山药治疗咳嗽，山药可以补益脾胃，不温不燥，不凉不寒，平和无毒，补益脾胃最为合适，并且它还可以补益肺气与肾气，三管齐下。当然，也可以选择其它补益脾胃的药物，比如党参、云苓、白术、甘草，也就是四君子汤。如果伴有痰多，可以加上陈皮、半夏，这就是六君子汤。

现代人其实脾虚并不少，许多人纳闷，我们平时吃的很多，胃口也很好，怎么会脾虚呢？其实正因为吃的太多，最终才导致脾虚的，饮食不节制，脾胃如果不停的工作，不停地消化吃进去的食物，它也会劳累，也会虚脱，它不是一台机器。一旦脾虚，会导致许多问题，慢性咳嗽只是其一种结果而已。

此外，过度劳累、饮食不规律、过度油腻甘甜、过度辛辣刺激、思虑过度、久坐少动等都会导致脾虚，也有一些属于先天脾胃虚弱，与遗传或基因有关。所以，对于脾虚引起的咳嗽，治疗源头很关键，在吃药的同时配合切断源头，许多脾虚导致的慢性咳嗽是可以根治的。但是，如果只想着靠药物，不去切断引起脾虚的源头，那么就很有可能复发，不可不慎。

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