中医看病收诊费，天经地义

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

经常有人通过各种方式联系到我，“听某位病友说你治疗某某病效果挺好的，你的药怎么卖，能不能给我邮寄一些”。每次遇到这样的咨询，说实话我都有点哭笑不得。中医不是卖药的，而是根据患者当下具体病情，给出具体治疗方案（处方）的，然后在根据服药后的各种身体反应，及时调整处方。

在古代，绝大多数中医都是独立行医或坐堂行医，不买药，只是拿诊费开处方，然后患者家属拿着处方去药房抓药。只有比较有名气的大夫，家里才有药房，财大气粗，对外出售药物。所以，医生是靠自己的知识换去诊费收入以养家糊口的，本质上，和算卦收卦金没有区别。

进入到商业社会以后，这种靠知识换去财富的行为显得很落后，无法大规模扩大“生产”，于是出现了以药养医的局面，不仅西医如此，许多中医也是如此。我遇到过许多这样的病人，本来挺相信中医，对中医也很有好感，就是因为之前找药店坐堂老中医看过病，吃过许多中药，虽然看病免费，但是开药价格很昂贵，最后也没效果，于是对整个中医心生怨恨。

中医不是普通的商业行为，而是出卖自己专业知识和劳动能力的行为，患者来看病，在脑海中调动出来几十年学习积累的相关知识，然后做出诊断，处方用药。一个中医，其精力是很有限的，每天那些疗效不如意的患者就已经让人挺头疼了，如果再去运营一家医院或者诊所，势必牵涉许多精力。所以，我个人认为中医只要踏踏实实研究业务就可以了，每天看看书，不脱离临床实际，靠自己的专业知识生存，这样对患者也好，医生不想乱七八糟的东西，彼此心里也踏实。

尊重知识，尊重专业人才，只有这样，社会才能不断进步。中医属于专业人才，只有让其能够养活一家老小，还的起房贷，都够过上普通家庭的生活，他才能没有后顾之忧，全身心投入中医之中，兢兢业业研究治病之术，否则只能被逼迫改行或放弃，甚至动点“歪脑筋”，生存是第一位的，谁也没有权利道德绑架别人。

前天直播时，有一位网友问我是否让我儿子背诵汤头歌、药性赋？我的回答，从未让他背诵这些东西。学习中医其实很苦，尤其是我们这些出身社会最底层的青年，没有背景没有后台，原生家庭没有高情商，想要做出点名堂需要付出几辈于别人的努力。说实话，我每天为了疗效更好一些都不停地学习看书，虽然出于兴趣，发自肺腑热爱，但有时也会很累很厌倦，只能通过换一本书的方式，略为减轻点疲劳与厌倦。为了疗效不断提升，能满足患者不断提升的疗效期望值，只能如此。作为一名父亲的角度，我真的不希望自己的孩子再重复这样的劳碌生活，我只希望他活的健康、轻松、快乐，而不是重复我的这条道路。

靠出卖知识与劳动，永远发不了大财，养家糊口而已，这一点很清晰。不偷不抢，不坑不蒙，不拐不骗，不贪污不受贿，干干净净，坦坦荡荡。所以，希望全天下患者都明白这个道理，医生的价值在于根据你的具体病情做出初步治疗方案，并且根据身体变化或反应不断调整，在取得疗效的同时，尽可能去避免副作用，其实不容易。

更多干货文章，订阅