中医是雪中送炭，不是让人脱了棉衣再去烤火

#中医与哲学#医患沟通

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，务实求真，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

这是笔者为了说明某个问题，编写的一个寓言故事。寒冬雪山深处有一间破旧的木房子，一位猎人被困在里面，浑身冻得瑟瑟发抖，把随身携带的所有棉袄衣物都裹在了身上，蜷缩在一个角落里，但仍快被冻死了。外面呼呼的寒风，吹的木门吱吱作响，这时突然走进一个人，提着一捆木炭手拿一盒火柴。为了让猎人不被冻死，这个人把木炭送给猎人，并且亲自为他点火，然后悄然离去。

当那个人离开，猎人把棉衣等衣服全部脱掉，赤身裸体走到炭火旁，依然寒冷，甚至比之前更加寒冷。于是开始抱怨木炭不好，温度不高，不能让人暖和，甚至产生怨恨。而实际上，雪中送炭并非让你脱光衣服去烤火，而是让你穿着衣服烤火，如果房间温度高了，再慢慢减去外面的棉衣，因为穿着薄薄的衣服会更加舒适。

这样的事情，其实每天都在发生，归根结底是把两个本属一类的事物，故意搞出对立或者对抗，甚至看成非此即彼的哲学关系。

比如一个已经规律服用激素的皮肤病患者，或者一个规律服用降压药的患者，如果来看中医，如果骤然停掉所有药物，只吃中药，这与脱了棉衣去烤火的道理一样。现代人绝大多数都是看完西医吃了西药疗效不尽人意再来看中医，许多时候患者就如同寒风中的猎人一样，不是棉衣不御寒，而是没有达到维持生命的保温值而已。如果此时，有人再送上一堆炭火，将是带来无尽的温暖，改变整个局面。

可惜，不是所有人都明白这个道理，这是一件很可悲的事情。比如一个已经上了呼吸机的新冠肺炎患者，上中药的前提不是必须立即要撤掉现代化的呼吸机，而是随着病人的逐渐恢复再撤掉。如果立马撤掉，病人基本就会死掉，有可能还会指责中医无效忽悠人，就是这么个道理，在实际临床可以无限扩展这个哲学命题。

医学本来不是对立，也许理论理念有冲突，但是落实到具体形式，是不会冲突的。比如资本主义与社会主义，理论理念相互对抗冲突，但是最终目的都是为了自己领导下的国家更加强盛，这个目标是一致的。目前许多西医在治疗的同时不太主张患者同时服用中药，这是因为他们许多人对中医不了解，而目前科班出身中医几乎都是懂西医的，所以自然也不排斥西医治疗，认识到了它的优点与短板，这样可以让中医扬长避短，更加务实。而现实中，绝大多数时候，两种治疗方法并不冲突，有冲突我会提前说明。

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