穴位知识 | 十二经脉足阳明胃经之四白穴
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本栏目意在为大家介绍人体穴位的基础常识，让大家对它们有个基本的认识，对各个穴位在艾灸、拔罐、刮痧等外治疗法的应用上有一点简单的了解。很多穴位针刺治疗风险很高，非针灸专业人士，切勿自己进行针刺操作！

十二经脉之足阳明胃经
经脉循行

本经起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴（客主人），沿发际，到额前。
本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，下行穿过膈肌，属胃，络脾。直行向下一支是从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开二寸），下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直行之脉会合，而后下行大腿前侧，至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。本经脉另一分支从膝下3寸处（足三里穴）分出，下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。

主治概要

本经腧穴主治肠鸣腹胀，腹痛，胃痛，腹水，呕吐或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，胸部及膝髌等本经循行部位疼痛，热病，发狂等证。

足阳明胃经本经腧穴
四白

【出处】《针灸甲乙经》：四白，在目下一寸，向頄骨颧空，足阳明脉气所发。

【定位】目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。

【取穴方法】双眼平视时，瞳孔正中央下约2厘米处。

【主治】

1.目赤痛痒、眼睑瞤（rn）动、目翳等目疾；
2.口眼歪斜、三叉神经痛、面肌痉挛等面部病症；
3.头痛、眩晕。

【应用】

四白穴有清热解毒，祛风明目，通经活络、散风明目的功效，主治目赤痛、眼睑动、口眼歪斜、头痛眩晕、面神经麻痹、面肌痉挛、角膜炎、结膜瘙痒、角膜白斑等。指压该穴道，能提高眼睛机能，对于近视、色盲等眼部疾病很有疗效。

面瘫配伍穴位：阳白穴、地仓穴、四白穴、 合谷穴。 疾病概述：病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因病侧口唇不能闭合而漏气。按摩顺序与技法：先按阳白穴5秒钟，再按摩地仓穴5秒钟，接着按摩四白穴1分钟，最后分别按压颊车穴和合谷穴各5秒钟即可。

眼皮跳动配伍穴位：攒竹穴、四白穴
头痛配伍穴位： 涌泉穴、大杼穴、四白穴
角膜炎配伍穴位：四白穴、颊车穴、攒竹穴、太阳穴。

随着电脑、网络等办公自动化系统的普及，工作的紧张、休息不足，容易导致眼部疲劳，视力疲劳。在感觉疲劳的时候，除了给于适当的休息外，按摩四白穴进行刺激，也是舒缓疲劳的好方法。所谓“四白穴”，就是“四方明亮”之意，通过对四白穴进行按摩，可以对缓解眼部肌肉疲劳，眼部起到很好的保健作用，而且还可以缓解面部痉挛等症。按压方法：使用双手的食指，略微用力进行按压；时间与次数：每次持续按压3秒，10次为1组；最佳刺激时间：早、中、晚，各一组。

刮痧疗法：用角刮法即倾斜45度，由内向外刮拭四白穴，可改善面部痉挛。

本穴位不宜艾灸。

【文献】

《针灸甲乙经》：目痛口僻，戾目不明，四白主之。

《类经图翼》：头痛目眩，目赤后翳，瞤动流泪，眼弦痒，口眼喎僻不能言。

《铜人腧穴针灸图经》：凡用针稳审方得下针，若针深，即令人目乌色。

《铜人腧穴针灸图经》：可灸七壮，针入三分，凡用针稳当方得下针，若针深即令人目乌色。

《针灸大成》：主头痛，目眩，目赤痛，僻泪不明，目痒目肤翳，口僻不能言。

*穴位图片来自紫图图书出品《图解黄帝内经》

封面|八岁

照片|云少
编辑|云少