穴位知识 | 十二经脉足阳明胃经之下巨虚穴
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本栏目意在为大家介绍人体穴位的基础常识，让大家对它们有个基本的认识，对各个穴位在艾灸、拔罐、刮痧等外治疗法的应用上有一点简单的了解。很多穴位针刺治疗风险很高，非针灸专业人士，切勿自己进行针刺操作！

十二经脉之足阳明胃经
经脉循行

本经起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴（客主人），沿发际，到额前。

本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，下行穿过膈肌，属胃，络脾。直行向下一支是从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开二寸），下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直行之脉会合，而后下行大腿前侧，至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。本经脉另一分支从膝下3寸处（足三里穴）分出，下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。

主治概要

本经腧穴主治肠鸣腹胀，腹痛，胃痛，腹水，呕吐或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，胸部及膝髌等本经循行部位疼痛，热病，发狂等证。

足阳明胃经本经腧穴
下巨虚（小肠下合穴）

【出处】《黄帝内经 灵枢本输篇》

【定位】在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

【取穴方法】坐位屈膝，先找到条口，向下量1横指凹陷处即是。

【主治】

腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病症；

下肢痿痹；

乳痈。

【应用】

关于巨虚穴的得名由来，还有一个传说，在《吕氏春秋》与《山海经》中记载远古时期有一种异兽，名曰巨虚兽，巨虚兽脚力非凡，善于奔走，一口气便能奔出百里之遥，其跳跃能力更为惊人，可飞跃两山之间的鸿沟。而人体世虚穴分为上下，位于人体小腿外侧，可主导人体奔走跳跃之能，故名巨虚也。

下巨虚穴属足阳明经穴，又为小肠下合穴，“合治内腑”。《黄帝内经素问灵兰秘典论》说：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”小肠的功能主要是泌别清浊，如其功能失调，泌别失职，则见泄泻、痢疾、便脓血、小腹痛等症。足阳明经筋起于足，结于髀枢，属脊，并聚于阴器，而小腹痛、腰脊痛引睾丸又属小肠疝气范畴，故取下巨虚穴可治疗小肠诸疾。

上巨虚、下巨虚、条口同在一条缝隙之中，其所治症，大同小异。上巨虚合于大肠，下巨虚合于小肠，条口居二巨虚之间，其与二肠有关，势可知也。以形势而论，三穴在腿，故其治湿痹胫酸亦有功效。

下巨虚配曲池、太白，治泻痢脓血。下巨虚配阳陵泉、解溪，治下肢麻木。下巨虚配天枢、委中，治急性肠炎。下巨虚配中脘、关元，治消化不良的水泻。下巨虚配上廉、下廉，治小便黄。

按揉下巨虚，可治腹痛、腹泻、便秘等症，将艾条对准下巨虚，距皮肤2～3厘米，灸5～10分钟，可治消化系统疾病。艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟。艾炷灸或温针灸5～9壮，艾条灸10～20分钟。

用艾灸治疗肩周炎时，可用艾条灸下巨虛穴及大肠俞各5分钟左右。之所以要取下巨虚，是因为这个穴位不仅是胃经上的穴位，同时是手太阳小肠经合穴的缘故，因为小肠经脉“出肩解、绕肩胛、交肩上”，而胃经又是提条多气多血的经络，所以艾灸下巨虚，不但可为小肠经补充气血能量，还有调和气血、舒筋活络的作用，所以对肩周炎、肩扭伤、挫伤等原因引起的肩痛，止痛效果显著。

【文献】

《黄帝内经灵枢邪气脏腑病形》：“小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间热，若脉陷者，此其候也，手太阳病也，取之巨虚下廉。”

《针灸甲乙经》：“溺黄，下廉主之。乳痈，惊，痹，胫重，足跗不收，跟痛，巨虚下廉主之。”

《针灸大成》：“主小肠气不足，面无颜色，偏风腿痿，足不履地，热风冷痹不遂，风湿痹，喉痹，脚气不足，沉重，唇干，涎出不觉，不得汗出，毛发焦，肉脱，伤寒胃中热，不嗜食，泄脓血，胸胁小腹控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚及小指次指间热痛，暴惊狂，言语非常，女子乳痈，足跗不收，跟痛。”

《备急千金要方》：“脚气初得，脚弱；腰脚不遂，不能跪起；小便难黄。”

*穴位图片来自紫图图书出品《图解黄帝内经》

封面|八岁

编辑|圆力