投稿与评析 | 记录给妈妈调理突发性高血压
2021年4月20日
记录给妈妈调理突发性高血压
利艳云

罗老师和团队老师们：

大家好！

学习中医断断续续有两三年了，之前也有帮婆婆调理腰疼，还有儿子的荨麻疹，这次妈妈的高血压突发，于是我的中医知识又派上用场。

21年一月，妹妹结婚，接着二月份过年，妈妈忙得神魂颠倒，真的可以用这个词形容，按她后来的说法，那一两个月晚上经常睡不着，白天还各种客人要招待陪笑脸，把她本身有瘀堵、轻微高血压的身体压垮了，之前经常牙龈肿痛出血，在三月份又爆发了，每天喊着牙疼，捂着一边脸，难受痛苦，接着她无意中到药店量血压，收缩压居然达到180，舒张压正常85左右。

我吓坏了，想起她以前经常牙龈发炎，牙龈萎缩，牙根裸露，坏掉了很多牙齿，足阳明胃经贯于上齿，手阳明大肠经贯于下齿，看来肠胃不太好，果然上厕所味很大，有便秘情况，黄连上清片是妈妈常吃的药，如果对症的话牙齿问题咋还不好，反而经常发作，会不会是虚火上炎导致的呢？情急之下马上抓了两付引火归元汤，第一天两服喝完上厕所舒服了，第二天早上喝一服开始拉稀，最后一服不敢再喝。喝了三服引火汤妈妈似乎舒服多了，拉完也没听她说难受，停药的第二天也停止了拉稀。量血压收缩压降到160-170之间，舒张压还是正常80多。居然降了一些，一家人紧绷的心也稍微放松了。

接下来我琢磨着怎么继续给妈妈调理，肾主筋骨，牙齿不好肯定与肾关系很大，于是让妈妈每天吃一次六味地黄丸滋补肾阴，同时用独活泡的酒每天含漱牙齿，期间反映牙齿似乎好一些，但还是隐约难受，吃了六味地黄丸大便一直很好，睡眠也不错，这期间妈妈偶尔还吃了三七西洋参丹参粉，血压一直维持在150-160之间。

半个多月过去了，又来一次爆发，又一颗大牙疼痛难忍，疼的半夜被妈妈一口气给拔了，我真的无语了，又是牙齿！！！我不停的查找资料，其中罗大伦老师的《牙齿会引起全身的疾病，您了解吗？》启发了我。半边脸除了牙齿痛，也许还有三叉神经痛，牙齿是妈妈的老问题，年龄大了血压又偏高，去年也听她说过胸闷，心脏一带难受，看舌头是红的偏紫，没有齿痕，舌苔也几乎没有，舌头下面的两条青血管也瘀成一团，哎呀我拍拍脑袋，这不正是瘀血吗？！再细问，腿痒褪皮，干燥的冬天更甚，眼睛眼白部分有红血丝，肩周炎长期疼痛，这些症状都是瘀血有关啊！于是抓了三付血府逐瘀汤：

柴胡10克，白芍10克，枳壳10克，甘草5克，桃仁15克，红花5克，当归10克，川芎10克，生地10克，桔梗5克，牛膝10克。水煎服。

喝了三天，妈妈的血压157降到146，那个欣喜啊！记得罗大伦老师说过，这个药中病即止，不能长期服用，就停了，然后我再看妈妈舌头，从以前颜色偏紫现在变得红一些了，舌头下面血管也没那么黑了，心想着瘀血还没完全化开，又抓了两付罗大伦老师医案里记载的血府逐瘀汤：

桃仁12g，红花、当归、生地黄、牛膝各9g，川芎、桔梗各4.5g，赤芍、枳壳、甘草各6g，柴胡3g。

之前用的白芍，现在换成赤芍，化瘀效果更好，喝完一付，第二天量血压降到136/82，完全在正常范围之内，太惊喜了，对症下药，这效果太惊人！

几天后血压又反弹到140多，没时间抓药煮，就买了一盒血府逐瘀口服液，大概4月11日喝完口服液，一直到现在血压维持在130/70多，又过去一星期，血压正常范围，有时到142，但还是很欣慰了。妈妈说牙齿也似乎比以前稳固一些。

我反思着，这次妈妈的瘀血疾病，一开始找准病因就喝血府逐瘀汤，也不至于吃那么多药，耗了那么多时间啊！也有疑问，妈妈的血压收缩压容易高，舒张压一直在正常范围，收缩压是不是代表身体的哪里？是不是有更好的调理方法呢？妈妈说老年人血压140多也是正常的，真的是这样吗？

总之非常感恩罗老师的中医推广，公号里每天的分享都在学习，也经常分享给有需要的朋友，中医学习之路仍在继续着……

利艳云

2021年4月20日

医案评析 by 圆力
这篇文章一看就是经常熟读医书的人写的，各种中医词汇信手拈来，而且用药十分考究，治病过程中随证加减，堪比专业人士。我们自己在家使用中药的时候，不要强求一击必中，这是不现实的，如果能像作者一样多思考，多尝试，说不好就会发现新的天地。这里希望作者能继续努力，把自己的中医水平带到一个全新的高度，这样的话，给家人保驾护航的时候，相信您会更自信的。

这篇文章的主角是血府逐瘀汤，但是我们只说这个汤的话，未免有些浪费这大好的医案了。

首先看引火汤，为什么作者用引火汤，我这里有一些小猜测。我们一开始介绍引火汤的时候说到，引火汤适用于上焦的热症，比如各种头痛、头晕、耳痛、齿浮、齿衄、目赤如鸠、面赤如醉、心悸暴喘，耳鸣如潮、口舌生疮、咽痛如灼等。这种热症，绝大多数是虚热。也就是说引火汤适合虚热上炎的情况，那作者母亲的情况是不是虚热呢？

其实我们除了说引火汤适合什么疾病之外，还说了引火汤适用于哪种情况：舌苔很薄或者无苔，而舌质是红的，那种红未必是鲜红，而可能是一种暗淡的红色；这种患者，会觉得下肢有点凉，尤其是脚和膝盖。吃寒凉的药物，症状会没有改善，甚至加重。也就是说要从整体来看，到底患者上的是什么火。

这里就要提示我们，这个牙齿不舒服的症状确实挺符合“上火”的标准的，但具体是虚火还是实火，这个有必要再进行思考，毕竟瘀血也是会生热的。

其次，再来说说这个六味地黄丸，作者能想到用六味地黄丸补肾，确实是了不起，因为中医基础理论中有讲，肾确实是和牙齿有关，但不是跟六味地黄丸补的肾阴有关，而是和肾精有关。

肾精就是我们人体的本源物质，是所藏先天之精和后天之精的总称。所谓“先天之精”，是我们禀受于父母，主生育繁衍的物质，又称生殖之精；后天之精源于水谷精微的化生，主生长发育，又称水谷之精或脏腑之精。两者结合，形成我们的肾精，封藏于肾中。肾精可以化生肾气，肾气包括了肾阴、肾阳。其实可以这么说，肾精是介于阴阳之间的，它能够化生肾阴、肾阳。所以，这个问题大家要搞清楚。

话说回来，用引火汤能起一定的效果也是因为老年人本身就缺肾精，引火汤正好能补充一些，所以症状会有改善。但是，其主要的问题还是在瘀血上。

我们说了很多次了，如果是自己用药的话，一定要多找一些证据，要不然，光是头疼的话，难道要凭心情在血府逐瘀汤和天麻钩藤饮中选一个么？

其实作者最后也明白过来了，这一看舌头，再结合以前亲身经历过的事情一下子就能知道，原来是瘀血在作祟。

瘀血比较明显的表现是嘴唇、指甲紫绀，舌紫，脉涩，还有就是文中提到的舌下脉络比较粗。

血府逐瘀汤这个方子，基本上是为肝气不舒，肝气郁滞导致的瘀血而设，当然，这两者互为因果，瘀血也会导致气机瘀滞。而从另外一个角度来看，气机瘀滞也不全都是肝气不舒导致的，也有受寒导致的，受伤导致的，作息姿势不正确导致的，但是只要是有此气滞血瘀的证型，无论何病，都可以应用。但切记，孕妇忌服。

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投稿◎利艳云
评析◎圆力
封面◎八岁
编辑◎紫叶

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