上海市浦东新区中医医院门诊中药饮片、中药颗粒剂、中成药的区别
一、中药饮片：
即我们最常见的中药形态，多为切成片状、小块状或小段的经不同炮制后的中药原药。我院现有饮片为小包装，小包装饮片（剂量固定）的质量稍优于（密封包装，避免受潮、虫咬）普通饮片（中药房师傅用秤称量然后平分）。

中药饮片需水煎服，一般加冷水盖没中药，熬药前浸泡半小时到一小时，大火熬开后调至文火闷一刻钟左右即可，如有先煎或后下药物则应提前煎煮半小时或大火熬开后煎煮5-10分钟即可。

患者可在医院代煎也可自行回家煎煮，且我院有代煎药物快递送货上门服务（代煎收费，代煎费进医保，不收快递费）。自煎的效果和代煎无区别，代煎药看上去淡，自煎药看上去浓，是因为自煎时药物与空气接触后氧化，所以颜色深。代煎药物全部在高压锅内进行煎煮，不与氧气直接接触，故颜色显得淡。

二、中药颗粒剂：

所谓的颗粒剂，它也是中药的一种。为了使用上的方便，先用工业手段把中药饮片进行煎煮，成膏后，用淀粉收膏，然后打成粉，这就是所谓的颗粒剂。这个药的特点是基本上保留了原中药的成份，且采用小包装的方式，所以在使用及携带方面极为方便。因为颗粒剂是全成分浓缩型，故口感较浓较苦，但与自煎中药的疗效相同。

这个药用热的开水是可以冲开的，问题是要多搅一会，否则会有些不溶的沉淀，会影响口感。那么这个药怎么才能溶得更好呢，首先要注意水的温度，如果能有开水冲泡，效果会好许多，有些家长担心太热的水，会使药物失去疗效，其实是不会的。大家要清楚，这个药的本身就是高温处理后的产物，所以高温对它而言，不是问题。另外，还有一种方法，就是把药与水混合后，再稍煮一下，用微波炉，或电磁炉，稍煮沸即可，这样，溶解速度可大大加快，会省去许多功夫。

在儿科病人中，颗粒剂常被推荐，除了因其方便，还应为患儿口服中药困难。传统饮片煎煮需口服大量中药汤汁，而颗粒剂经过浓缩，故一天总量一般不超过200ml，年纪小体重轻的患者每天口服50ml颗粒剂溶解液即可。

颗粒剂因含加工费，故费用较高，平均比饮片贵20%左右。目前北京、江苏医保已可以报销，上海暂时未能进入医保。另外，有少数药物因各种原因无法制成颗粒剂。如遇此种情况，医生只能换用其它药物或将处方开成饮片形式。
三、中成药：
许多病人易将颗粒剂与中成药相混淆。中成药是已经由药厂生产出来的成分固定的药物。适用范围较窄，一般在患者的病情非常对应某些中成药，或患者病情较轻时应用。常见的制剂类型有片剂、丸剂、颗粒、口服液等。而中药饮片或中药颗粒剂完全是按照医生的处方来调配，更加灵活，应用范围更广。