老骥伏枥 医海冲浪（一）
转自：中医书味
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编者按
他，一生致力于中西医结合临床病理研究，成果颇丰，创立了人体体质学、体质病理学、体质食养学等。七十五岁，开始学画，创立“生命微观意象艺术”，多次在上海、香港等地举办画展，并出版画册；八十三岁，闭关重读《黄帝内经》，三年后，撰著《太易心神学》，提出“神本论”；八十八岁，厚积薄发，撰写《无极哲学》，将中国传统文化的《易》、老、庄、释、《黄帝内经》在顶峰“无极”上统一起来；九十岁，增订再版《无极哲学》……这位精力旺盛、思维敏捷、才华横溢的耄耋老人，就是上海中医药研究院资深研究员，著名中西医结合学者，享受国务院特殊津贴专家——匡调元。

今年是匡老的九十大寿，从医六十五年。全国名老中医王辉武教授早年曾与匡老共事，尊匡老为师，二老建立了亦师亦友的深厚情谊，王老特撰写回忆长文，以誌祝贺。

意景一念中 ——匡调元教授思想管窥

王辉武

我与匡老相识五十几年，我们之间是“私淑”关系，即我未曾正式拜师，只是在思想上默默地崇拜，认他为师，按韩愈在《师说》中的标准，“传道，授业，解惑”。在我眼里，在我心中，匡老是最好的老师，是恩师，在哲学、医学和人类学等学术领域，他是当之无愧的大师！

几十年来，匡老不论是在重庆工作，或是调成都，回上海，到香港，去美国，以后定居无锡，我们之间书信、微信未断，内容主要是我在学术上的请教，他所发表的文论与专著都会第一时间寄我。他的言谈举止、为人师表、学问修养，令人敬仰；他思维敏捷，智慧过人，对中医学锲而不舍的钻研精神，以及对中华传统文化充满自信，历历可见，叹为观止！我翻阅他曾读过的中医典籍，如《素问》《灵枢》《伤寒杂病论》等书上的字里行间，写满了横批、眉批，就连《景岳全书》这种全书也是批语很多，都是他读书时的思想火花记录。尤其值得提及的是，他八十四岁以后仍不遗余力地攻读《黄帝内经》，撰著《太易心神学》和《无极哲学》等。每当我收到匡老的新著时，心中多有无地自容之感，惭愧之余，也激励我继续勤勉学习和工作。

值此匡老九十华诞，又逢《无极哲学》再版之际，我思绪万千，有太多的心里话想说，限于版面，我就从匡老近七十年学术生涯最值得人们铭记的学术思想，谈谈个人的粗浅体会吧！

第一，匡老所提出的“人体新系猜想”是中西医结合的必由之路，虽仅是“猜想”，但在医学领域仍具有重要的战略意义。

在世界医学史上，中华岐黄医学（简称中医学）具有强大的生命力，中医学理念与西方医学技术的结合，并进一步与多学科的整合，产生新的医学体系，这是应对当今全球人类健康瓶颈的必然选择。

近一个世纪的医疗实践表明，西医还原论的分析方法，对抗性的单靶标诊治手段，在多基因复杂性疾病的预防和治疗中虽然取得了不少成绩，但也遇到了诸多困难，中医学的辨证论治、个体化诊疗恰恰具有突破瓶颈的优势。早在1977年9月，匡老就提出“人体新系”的设想，并得到钱学森先生的认同，1983年钱学森在给匡老的信上明确表示：“人体新系猜想，我很赞成。”当然，这是一个系统工程，也是一个创举，期待后来学者共同整合攻关吧！

第二，匡老所创立的“人体体质学”为辨证论治阐明个体化诊疗原理，并为其提出临床规范。

1972～1977年间，我有幸与匡老同一科室上门诊，匡老从“体质病理学研究”到“人体体质学”的多篇文论，常数易其稿，都是经我协助抄写完成的，当时的我还未懂得其中的价值，经过长期临床验证，我慢慢有所体会。人体体质是人群与人群中的个体在遗传的基础上，在环境的影响下，在生长发育和衰老的过程中所形成的机能、结构和代谢上相对稳定的特殊状态。体质辨识对于提高辨证的准确度，提高临床疗效都有重要的指导价值。

匡老在体质学方面的研究贡献受到学术界的肯定，如国医大师陈可冀院士（1977年6月）称之为“是中西医结合方法上的一个闪光的火花”；国医大师颜德馨教授（1997年11月）说：“我辨证，先辨体质，虽是我行之有素的治病思想，但作为一项诊断决策，还是受匡氏学说的影响。”台湾省行政院国家发展基金会视访委员游朱义先生（2015年）在其《原态》（六）一书封底上，称匡氏为“体质学之父”；著名中医姜春华教授（1991年5月）在《人体体质学》一书的序言中肯定：“匡教授首先提出中医体质与体质病理学理论，先后经十四年之探索写成体质学说一书，提出独特之体系，新的体质分型及辨质论治等观点，形成人体体质学的一个新学派，为中西医学史上杰出成就。”等等。

第三，“生命微观意象艺术”，填补了艺术界空白。

“它山之石可攻玉”。匡老不是美术专业的，作为重庆医学院（重庆医科大学）病理教研室副主任（1957年），从事病理学研究与教学，天天见到的是显微镜下的组织细胞图片，由此产生创作灵感，采用传统国画的写意技法，发挥中国宣纸、翰墨、色彩与自然水液渲染浸润天成，表达的全是自然之美，没有半点做作巧饰之痕，上海市博物馆陈燮君馆长称：“这是一个新画种。”

匡老的每一幅画作，如果印染在服饰等生活日用品上极具美感，这是过去绘画史上没有见到的、别具一格的新画种，多次举行个人画展均获好评！我自幼酷好美术，也常学书绘画，但却没有想到这个选题！智慧未到，自愧不如啊！他创立了“生命微观意象艺术”，并以此为题，出版了两本精美画册，还令我为封面题写书名，至今感到荣幸。这种填补空白的画种，到底在艺术界有何意义？我不敢赘言，还是让行家去评说吧！

第四，“元神作意”是匡老为人类生命奥秘提出的一个新的认识。

“心藏神”，其中包括本神、元神和识神。大脑被称为“元神之府”，匡老认为元神是在个体发育过程中，随着神经系统的发育而逐渐形成的调控中心，是思维情绪的中心。我理解是《内经》心神论的一个环节，是人体生命过程的重要部分，这些过程都是以心神为主导的。元神之对外作意，当与人为善；元神之对内作意，主要是调控自愈，维持和增强本能。

中华传统文化，从“易”到“道”，以及后来传入的“释”，探究的着眼点，都未离人类生命过程调控机制，其中的诸多法则都集中体现在《黄帝内经》中，因此，《内经》成为大家公认的百科全书。匡老站在哲学、心学的高度读《内经》，去思考，得出元神作意的智慧结论。我的粗浅理解，“心神”是宇宙生命现象的代名词，其大无穷，包罗万象，也是人类生命过程的把控者，“心”是最高明的中华话语，“一切唯心造”，心是“生命本真”。

第五，“整体制约论”为中西医有机结合，并实现多学科整合新型医学体系奠定理论基础。

辨证论治是运用中医学的理论和诊疗方法来检查诊断疾病，观察分析疾病，治疗处理疾病的原则和方法，这是有所共识的。临床上如何把中医的“证”与西医的“病”找到一个契合点，实现汇通，这是多年来困惑临床医家的问题。匡老所提出的整体制约论是在《内经》心神的统筹协调下实现的，是中医病机学的根本原理。“局部定位论”是1858年德国病理学家魏尔肖（Virchow）提出来的，指导西医学的病机原理。

纵观天人相应、阴阳一体、五行生克、脏腑助制、升降浮沉等都是整体与局部制约，都是在亢害承制的原则下进行的，符合辨证统一的自然规律，尤如社会之法律、医学之禁忌等，也是中西医病理学的辩证统一。

当今的中西医结合应该在“整体制约”的原理下，以求同探异、循序渐进的方式，逐步解决宏观整体水平和微观精准之间脱节的问题。数十年前，匡老就曾断言：“我坚信西医学在不远的将来有可能‘东化’！”钱学森先生也有文：“中医学是顶级的科学。”让我们期待这一天早日到来吧！

第六，匡老通过顿悟，发现人类生命过程的“无极态”。

“无极哲学”是匡老在无锡，三年不知肉味，闭关再次攻读《黄帝内经》的直觉顿悟的成果，从人类生命过程的高度探究了无极与易学、道学、佛学和中医学的关系，对中华传统文化提出了新的哲学思考，对医学理论，特别是中医学有着划时代的意义。

哲学是人之所以区别于动物的思维特征，不同的思维方式则是区别人与人的特征之一。“无极哲学”的重要意义至少有如下三点：首先，可探索宇宙人生的奥秘；其次，可以创造理想社会的思想基础，降伏人心的过度贪欲；第三，可以发现人生更多康寿之法，去实现人类美好的追求！

毋庸讳言，匡老提出的无极态和无极哲学，多数人还暂不能理解，但此论的学术意义是春秋战国以来，在《易传》和易学研究上的突破，即无极不分两仪，有无共存，隐而互化；无极与太极，也是共互化的，关键在于人的思维功能和思维状态。领悟其理，全在一念之间，自静其心，亲身体验，只能意会，难以言传。

老实说，对匡老的思想以及一系列研究成果，我是望尘莫及，只知一点皮毛。几十年来，不敢写，也从未写过关于匡老的相关学术评论。这次是出版社领导的责令，才在惶恐之中，艰难提笔。作为匡老的“私淑”弟子，谨以此文，作为学习匡老系列著作的读书作业上呈吧，恭请匡大师批阅，也请海内外贤达指教！

2021年6月6日

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