你听说过“虚阳贯顶”吗

吴天士（约1620-1700），名楚，字天士，号畹庵，安徽歙县澄塘人。为名医吴正伦之玄孙，吴昆之侄孙。是清初著名的扶阳派医家。
吴天士以儒治医，长于思辨，勇于探索，“证有疑难，精思详审，独出其学识以发药，卓卓乎不随庸众之见”。他提出许多个人见解，甚至可以说是创新，足以垂留后世。例如，吴天士称阴证而见头顶极痛极热为“虚阳贯顶”，投以八味地黄汤收效，颇有新意。戴阳证医案

己卯七月，族叔维贞发热数日矣。初用防风、柴胡等药二三剂，病不减，且加头顶痛，其痛如破，痛处如有炭火在头上播炙，奇痛奇热，将用清降药矣。余为诊之，两寸浮数无伦，按之无根，两尺沉微，举之无力，两手尖冷如冰，脚下亦极冷，时出大汗。余曰：“此寒中少阴，因升散而使虚阳贯顶，以故极痛极热，切不可用凉药。”

余用八味地黄汤，内用大生地八钱，附子三钱，肉桂一钱五分，山萸二钱，丹皮八分，茯苓一钱五分，泽泻八分，山药一钱五分，加人参七钱，龟板二钱，牛膝一钱，童便半盏。服一剂，痛减十之八，热全却矣。再服一剂，痛全止，反畏寒。诊其脉，两寸脉平，两尺脉起，两关微弦。余曰：“此又将作疟状也。”是夜，果发寒又发热，汗出甚多。遂改用人参三钱，白术二钱，陈皮八分，炙甘草三分，肉桂二钱，附子一钱五分，炮姜一钱，茯苓八分，当归一钱。服数剂，寒尽退，单发热，又加熟地、山萸，服数剂，热全退，汗渐止，再服数剂而痊愈。

原按
SEP.

此等证最易错误，若不详审明确，未有不以凉药杀之者。按
SEP.

此证其脉“两寸浮数无伦，按之无根，两尺沉微，举之无力，两手尖冷如冰，脚下亦极冷，时出大汗”，提示阴证；“头顶痛，其痛如破，痛处如有炭火在头上燔炙，奇痛奇热”，乃是虚阳贯顶表现。先投以八味地黄汤已收初效，继以理中汤加味收功，乃吴氏常用套路。
本文节选自《清初扶阳名医——吴天士》。……以下是广告时间……
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内容简介

本书是《火神派著名医家系列丛书》之第六本。本着“系统归纳，突出特色，注重实用”原则，对清初扶阳名医、澄塘“吴氏三杰”之一吴天士的学术特色、理论建树、证治经验、医道卓识等予以深入探讨，突出其在扶阳方面，尤其是擅用附子的经验。在阐释学术理论时，注重选取相关案例加以证明，理论结合临床，所录验案多为疑难痼疾，予人启迪。吴氏以儒治医，善于思辨，独创许多新见，所发关于医家操守、道德、医道等方面的医论充满真知灼见，是其一抹独特的亮色。全书观点鲜明，纲目清晰，资料翔实，切合临床。本书有助火神派的传承和发扬，具有较高的学术价值。

适合中医界人士和中医爱好者阅读，中医院校的学生尤其会从中受到诸多启迪和教益。

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版权声明本文摘自《清初扶阳名医——吴天士》，由中医出版整理发表，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。● “寒入血室证”您了解吗？——看扶阳大家吴天士的独到见解

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