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既无家学,又不是名校毕业,他怎么就成了皮肤科大牛?

既无家学,又不是名校毕业,他怎么就成了皮肤科大牛?

名医
简介
徐宜厚,男,汉族,湖北武汉黄陂区人。1940年2月出生,主任医师,硕士研究生导师,第二批全国老中医药学术经验继承工作指导老师。

徐老既无家学渊源,又不是名校毕业,然而,他从医近50年中,在中医皮肤科领域卓有建树,究其奥秘,就是“勤能补拙”。

徐宜厚,出生于一个劳动者家庭,由于社会动乱和家境贫寒,少年时期没有接触过良好的启蒙教育,在他青年时期,却有幸接受了中医的系统教育,当时担任教学任务的老师,均是武汉地区的一代精英,院长是著名中医学家陆真翘。

1963年7月,徐老毕业后由国家统一分配到武汉市中医院,跟随武汉名医单苍桂老先生,在侍诊的五六年中,单老教他诊病的技能,同时向他推荐必读的中医典籍,如《医宗金鉴外科心法》等。从这些医籍中,徐老真正了解了先贤的学术精髓,如陈远公对银花的论述十分精辟与全面;王洪绪的小金丸、西黄丸、醒消丸、阳和汤等。明白只要辩证准确,就能效如桴鼓。而对这些方药的运用心得,皆收录在《徐宜厚皮肤科文集》中。

1974年至1975年,他有幸跟随北京名医赵炳南老师学习。赵老用药的精与专,宽与深,使他终身受益,至今难忘。他曾用筛选法对赵老治疗红斑狼疮、湿疹的用药规律,进行过归纳与总结,为他另辟新径找到了准确的着力点。

恩师的教诲,加之善于思考、勤于总结,使徐老在中医皮肤科领域成绩斐然。

徐老在近50年的临床中,对皮肤病凡诊治三次无效者,他将重新思考,再从繁杂的证候群中査阅先贤文献,如实剖析正误,另辟新径。如系统性红斑狼疮肾脏损害时,他本着凡治四脏者,安不可养脾。用药重点和顺序为健脾、益肾、调气、活血。

瘢痕疙瘩是一种比较常见的皮肤病,然而西医治疗的效果总是差强人意,尤其是会影响外部形象这一点最令广大患者头痛。对此,徐宜厚老师在赵炳南先生的指导下,用黑布药膏治疗瘢痕疙瘩,效果明显。以下特分享徐老之前做的一个对比实验。

一、发病情况
在51例癜痕疙瘩患者中,选用25例作为中医治疗,其他19例用西医治疗,另有7例未完成治疗。仅对25例作如下分析:
年龄 例数 年龄 例数
0~9 0 25~29 3

10~14 1 30~34 1
15~19 5 35~39 0
20~24 14 40~44 1

皮损部位及形态:皮损在胸前者15例,其他在背或臂部、上下肢,部分皮损呈多发性,其形态大片、小块及条状不等。
症状:伴有痒及痛(不包括不适的胀痛) 16例,仅有痒感6例,仅有痛感1例,无自觉症状2例。
发病诱因:患痤疮者13例,患疖或毛囊炎者6例,其余在烧伤、外伤或手术后发病。

二、治疗方法
(一)局部用药
局部敷黑布药膏为主,部分加服小金丹。

1. 黑布药膏:黑醋2500mL、 五倍子875g、 蜈蚣10条、蜂蜜187.5g。配药时应掌握好火候,研磨朝一个方向,药膏呈黑色稠膏为好。避免金属器具。

2. 用法及注意事项:先将皮损用茶水洗净,将黑布药膏涂在皮损范围内(不能除在正常皮肤上),外盖黑布,待半小时后即可粘贴住,每日换药一次。若布不易撕下时,先用茶水润湿外表(每日换2次,不如每日换一次的好)。治疗不宜同断。治疗期间忌饮酒及食用酸辣刺激物。
小金丸每日服2~3粒。

3.黑布药膏的疗效(据25例的观察)

(1)皮损变化(以用药时间观察):

10天(25例): 15例的皮损变软、变薄,颜色减淡,表面有白色皮屑脱落,痛减轻。2例情况同上,但痒感加重,3例皮损变软、变薄,但颜色加深,2例皮损有破溃、流水及白色分泌物,痛感加重。3例无自觉或客观变化。

20天(18例): 12例的情况进步好转,其中2例表面皱缩。但色加深,3例有破溃或痛感,3例无变化。

30天(11例): 5例损害变白,中部变平,2例皮损渐平,表面皱缩,但色加深。1例皮损破溃,并排出白色分泌物及脓水,损害缩小近半。3例除皮损稍软外,无其他变化。

2个月(3例): 2例损害变平,表面皱缩,但小部仍隆起。1例损害缩小一半以上。3个月(1例):破溃长好,损害面积缩小4/5。

(2)皮损变化(以皮损形态观察):皮损的变化与其原来的形态有些关系,但观察尚嫌不足,目前的趋势有下列四种:

①小块不硬的皮损十天左右开始变软变薄,表面有白色皮屑脱落,痒、痛一般减轻。②长条状的损害变薄、变软,颜色加深,症状减轻,有时破溃出水或分泌物,然后缩小变平。③大片坚固的损害,于二十天左右变软,易穿小孔,排出分泌物,痛暂时增加,然后缩小变平。 ④大块红肿的损害多于四五日后发红,更痒,然后好转,有时破溃出液体及分泌物后而渐平。

这些变化是不平衡的,长条损害可以变成直线上的数个小块,或大块有部分被吸收而平下去。

(二)其他疗法

未用黑布药膏治疗的19例,经下列方法治疗,其结果如下:

1. 组织疗法8例(其中6例组织液注射,2例组织埋藏),均无明显效果(部分经过了6个月的治疗)。

2.X线5例,均有一定效果,包括组织变软、稍平,停止发展,症状减轻。但未消退(部分或全部)。

3.手术1例,外科切除后,损害复发加大。

4.手术加X线1例,复发,但损害较原发者为小。

5. 碘离子透入3例,损害变软渐平,停止发展,症状减轻,但未清退。

6.局封1例,用普鲁卡因封闭治疗后,停止了发展,但未显外形变化。

三、讨论

尽管观察例数较少,追踪时间亦短,但从上述初步结果判断,黑布药膏疗效较其他疗法效果微佳。

据赵老介绍,痊愈的时间多数在3~6个月,重者需要1年,瘢痕疙瘩可以完全消退。药膏的主要有效成分尚不能肯定,但酸酐、鞣酸和蜈蚣内毒素可能是有效的成分,黑布药膏不像是腐蚀性质的,其组织变化的机制尚需进一步系统地研究。

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内容简介

徐宜厚教授从事中医皮肤科临床、教学达50余年。先后在北京、上海、湖北以及英国等地出版过中医皮肤科专著、临床辑要、用药心得、医学科普等著作20部。

全书由五部分组成。专著篇, 选入的有结缔组织病、性传播性皮肤病、 跟师赵炳南手记、针灸治疗皮肤病、手足皮肤病、用药心得、皮肤病手册。医论篇, 选自徐宜厚教授从1962年以来发表的学术论文、文献综述、临床经验书评等。临床篇, 为临床小结与个案报告, 篇中有徐老对病例的分析和用药的心得, 较好地反映了中医学主张的理、法、方、药一线贯通的学术理念。方剂篇, 内含两部分, 一是名方心悟, 主要是徐老对《伤寒杂病论》部分方剂治疗皮肤病的心得与体会, 其中徐老对王洪绪先生提供的经验方 “西黄丸冶 “醒消丸冶 “小金丸冶 尤为青睐, 二是徐老多年应用于临床的内治方和外治方。

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END

版权声明
本文文字分别选自《徐宜厚皮肤科文集》和《武汉中医大师名师传》,由中医出版整理发表,转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。,欢迎投稿唠嗑。

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