病毒性肝炎用这些药一定要慎重！！！
病毒性肝炎是一种发病率较高的全身传染病。随着现代医学的研究进展,发现的病毒种类越来越多,但始终以乙型肝炎发病率最高。

结合现代医学认识,王老师提出在现阶段仍无治疗肝炎特效疗法的前提下,中医治疗慢性乙型肝炎的研究,不应仅仅局限于直接清除肝炎病毒,而是要努力提高机体免疫力,降低病毒的复制程度,减轻机体免疫反应引起肝细胞损害。

从中医角度提出:慢性乙型肝炎的病机特点是正虚邪实,二者贯穿于此病的始终,正虚不能敌邪,邪盛更伤正气,因此扶正祛邪是治疗的关键。病位不仅在肝,还在脾、肾。

邪实又有湿热、湿浊、瘀热之分,早期多以湿热疫毒为患,治疗应以祛邪为主, 首选药:虎杖、黄芩、败酱草、猪苓、平地木等;湿浊偏重时, 药用半夏、厚朴、薏苡仁、茯苓、藿香等。对于慢性期病人不忘“久病入络”,此时多热毒未尽, 血脉瘀阻,邪热、瘀血互结为患 ,治疗也应活血化瘀与凉血解毒同用,常用药有丹参、桃仁、当归、赤芍、红花等;肝脾肿大者常用鳖甲、牡蛎、三棱、莪术等;凉血解毒多选用水牛角、丹皮、生地等 。

由于慢性肝炎病程长,病情复杂,且反复发作,肝脏损害较甚,故临床用药宜十分慎重,严格避免使用损肝药物。

并特别注意以下几点 :

1
慎用苦寒药

即便患者有湿热之征也应少用,并中病即止,或加用补益护肝之品。因为过用黄芩、黄连、黄柏之类苦寒药 ,易郁遏肝之升发, 影响其疏泄功能。此外,病至慢性期时，湿热多为余毒,亦无须大量使用苦寒清热之品；

2
慎用理气活血药

慢性肝炎虽常有气滞血瘀之证,治当疏肝行气以解郁,活血化瘀以通络。但疏肝、活血之品大多辛温香燥,易耗伤肝肾之阴,不利于肝脏恢复 ,因此选用时宜精、宜适量,并配合滋补肝肾之品,如选用疏肝类的川楝子、柴胡、枳壳、佛手、香橼皮等时,配合枸杞子、白芍等养阴之品；活血多选丹参、当归、赤芍等, 破结可少量选用三棱、莪术、鳖甲等,同时配合补气之品；

3
慎用滋腻之品

由于慢性肝炎多有湿热余毒,故应慎用滋腻,否则易致邪恋不出, 必须使用时,可选滋而不腻之品如首乌、女贞子、枸杞子；

4
慎用利水消肿药

慢性肝炎出现肢体浮肿或腹胀有水,需用利水之剂时也应谨慎,可用健脾益气、补肾行水之品,使水湿自行,万不可使用峻下逐水剂。

以上内容选自《王灿晖学术思想与临证经验荟萃》

本书共分医事传略、学术思想、临床经验、医案选四部分。其中医事传略主要介绍王灿晖的学医经历和主要学术成就；学术思想重点介绍王灿晖在温病学和辨证学方面的学术认识；临床经验主要介绍王灿晖辨治病毒性疾病等23个病种的辨治思路和处方用药经验；医案选辑录王灿晖辨治心、肺、脾胃、肝胆、肾、肢体经络、气血津液、外科、妇科等系统的病案130例。医案理法方药俱备，描述详细，有较高的参考价值。

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本文选自《王灿晖学术思想与临证经验荟萃》，中国中医药出版社出版，作者：王灿晖。最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片。，欢迎投稿唠嗑。
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