处方的秘密在药量，快记下皮科老中医的这些“用药秘诀”
冯宪章1962年于河南中医学院（现河南中医药大学）毕业，是河南中医学院（现河南中医药大学）的第一届毕业生，毕业后到河南中医药大学第一附属医院，从事中医外科的临床教学和科研工作，是河南中医药大学第一附属医院皮肤科的开创者和奠基者，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。冯老从事中西医结合治疗皮肤病的临床和科研工作50余年，在皮肤科常见病、多发病及一般外科疾病的临床诊疗中积累了丰富的临床经验，在理论上有自己的独到见解。
“医生不精于药，难以成良医”。冯宪章特别重视临床实践，提倡在坚持中医辨证论治的基础上取现代药理学之长，衷中参西，发前人所未发。在长期临床实践中对传统中药有了新认识，进一步拓展了其应用，并善用药对，对读者有很好的启发。
一、临床用药，量大力专
冯宪章认为，古代的中草药均为野生的，纯天然的，药材地道，功效好，经方药材用量轻灵，就能够收到很好的疗效。而现代的中药材大多数为人工种植，药效相对于古代要差一些，故现代的中草药用量不能照搬古代的药量，要在古代中草药用量的基础上有所增加，这样才能量大力专，药到病除。如果用药量少，只能杯水车薪，难以凑效。
在临床实践中，常用的清热解毒类的中草药如金银花、土茯苓、蒲公英、白花蛇舌草等用量常在30g以上，常用的清热凉血类的药物如紫草、茜草、赤芍、牡丹皮等用量常在20g以上，白茅根、水牛角、生地黄用量常在30g以上，补益类的中草药如黄芪、山药等用量常在30g以上，黄芪最大量可以用到90g。
当然具体用量要根据患者的具体情况而定，例如生地黄有清热、凉血、滋阴的作用，有类激素样的作用，同时又可以润肠通便，对于红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮等免疫性皮肤病可以用30～40g，对于大便稀，服药后腹泻的患者则要减量。
二、麝香治斑秃
冯宪章治疗普通斑秃常在辨证基础上加用麝香0。3g冲服，一周即能长出毳毛，见效之速令人惊异，方中其他药即寻常补肾益精血之药，如当归、首乌、阿胶、菟丝子等，其效缓，在临床常用之，快者一个月左右才可长出新发。由此可断定麝香在治疗普秃中有重要的作用，是取效之关健。我院一老药工回忆，其父大腿疮疡久不愈合，用麝香壳贴敷一夜而愈。在《医林改错》中王清任治疗头部瘀血之通窍活血汤，亦加用麝香5分冲服。从以上论述可以得知麝香辛香走窜之力雄厚，非常药可及，其他药物正因为加了麝香而陡增奇效。
三、藏红花治疗脂溢性脱发
冯宪章在治脂溢性脱发时，常在辨证基础上加用藏红花2g另煎，亦可在短期内长出新发，使头发重新恢复至从前之密度。西医认为治疗此病疗效较好的方法为外用长压定与内服非那雄胺，但需长时间用药才能收效，藏红花却能在短期内达到生发效果。《增订伪药条辨》言：“西藏红花效力甚强，为红花中之极品。”推测藏红花能有如此疗效是改善了毛囊周围血液循环，为毛根提供了营养。
四、其他特色用药
冯宪章常用细辛配冬瓜仁、生薏苡仁、白附子、炒杏仁治疗黄褐斑；
用全蝎治疗顽固性皮肤瘙痒；
用丁香配黄精治疗真菌感染，丁香配香附煎水外洗可除瘙痒，配五加皮可治疗湿疹；
用藁本治疗粉刺；
用苦参配蝉蜕、乌梢蛇、麻黄治疗全身瘙痒；
用泽泻祛湿泄热，配羌活治疗发蛀脱皮；
用赤小豆配丹参治疗狐惑病（白塞病）；
用金钱草止痒；
用山豆根研汁外涂能治秃疮；
龙胆草清肝胆实火，是治疗阴中湿疹，女阴溃疡的主药；
青蒿内服、外洗均有良好的止痒作用；
金银花能清风湿之热，解血分之毒，炒炭则专解血分热毒，有退热之效；
玳瑁能解毒，治多型红斑、牛皮癣（红皮病型）疗效可靠；
羚羊角凉肝息风，治疗红斑狼疮高热甚效；
茜草能活血化瘀，提高免疫力；
西红花治疗斑秃甚效；
槐花可治疗银屑病；
郁金治疗带状疱疹伴有神经疼疗效可靠；
泽兰补而不滞，行而不峻，是治疗女性各种皮肤病的要药；
蒲黄治疗过敏性紫癜肾炎疗效较好；
淫羊藿对银屑病静止期顽固皮损有效；
五加皮可治疗女性阴中湿痒；
威灵仙、苍耳子、地肤子、艾叶煎水外洗，可治疗掌趾脓疱。
本文节选自《冯宪章论治皮肤病》。
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医家简介
冯宪章，字彬堂，男，汉族。1935年出生于河南省长垣县恼里镇吴寨村，中国农工民主党党员。1962年于河南中医学院（现河南中医药大学）毕业，是河南中医学院（现河南中医药大学）的第一届毕业生，毕业后到河南中医药大学第一附属医院，从事中医外科的临床教学和科研工作，是河南中医药大学第一附属医院皮肤科的开创者和奠基者，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，硕士研究生导师。2016年11月因病去世，享年81岁。
内容简介
本书是冯宪章教授治疗皮肤病的医案集，全书从医家小传、学术精华、临证精粹弟子心悟四个方面较为完整详细地介绍了冯教授的习医、业医生涯，以及其治疗皮肤病的临床造诣。其中“临证精粹”部分是本书的重点和亮点，该部分内容丰富，不仅列举了冯教授对14种临床常见皮肤病的治疗经验并附有医案，而且介绍了其对经典方剂的应用体会和创立的效方验方，并对其用药规律和用药特点进行了归纳总结。全书有故事、有理论、有应用，也有冯教授弟子跟师的感悟以及对恩师的缅怀，是呈现给中医从业者和爱好者们不可多得的好书。
本书内容丰富，理论与临床实践相结合，对常见、多发、难治性皮肤病具有一定的指导意义，可供中医皮肤科临床工作者、中医院校的学生参考学习。
中医出版
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版权声明本文摘自《冯宪章论治皮肤病》，作者：宋群先，刘学伟。由中医出版整理发表，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。
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