合方治瘿病，好医案！
：桥本甲状腺炎根据疾病动态变化可分为阴虚阳亢、痰瘀搏结、正虚邪恋三个阶段，而阴虚阳亢者多阴损及气，故有气阴两虚之变。
名家简介
王晖名医于1967年毕业于浙江中医学院（现浙江中医药大学）六年制本科，曾担任浙江省中医药学会副会长、宁波市中医药学会会长、宁波市中医院院长，现任浙江省中医药研究院副院长，享受国务院政府特殊津贴。1996年被评为“浙江省名中医”，2003年被国家中医药管理局确定为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，2011年被国家中医药管理局确定为全国名老中医药专家传承工作室指导老师。他领导的宁波市中医院内分泌科是国家中医临床重点专科建设单位。

王晖业医四旬，仍不忘岐黄，今年逾古稀，尤恐德行不够，临渊履薄，笔耕未息。岐黄之道，别无捷径，医海浮沉，唯勤而已。中医之道，非一家一言之说，然薪火相传，不免师说之俗。禀赋灵性，尤为可期，审微物于缥缈，察细微于毫末，见一知百，以一思十。

生脉散合六味地黄汤加味治疗瘿病

林某，男，33岁。2016年3月23日初诊。
主诉：神疲欲寐1月余。
病史：1个月来，神疲乏力，昏昏欲眠，头胀而痛，咽干欲饮，腰背酸痛。病经匝月，不堪所苦，遂来求诊。素有桥本甲状腺炎史。
查体：舌质淡，苔薄白，脉细缓。

中医诊断：瘿病。
辨证立法：气阴两虚为基本病机，痰瘀搏结为潜伏病机。治以益气养阴、化痰散瘀，基本病机、潜伏病机标本兼顾。

处方：生脉散合六味地黄汤加味。
太子参30g，大麦冬15g，北沙参15g，五味子7g，大生地30g，怀山药30g，山萸肉12g，白茯苓12g，粉丹皮10g，建泽泻10g，猫爪草12g，夏枯草18g。水煎服，14剂。

二诊：2016年4月6日。药后神振，昏昏欲眠未罢，咽干腰痛依然。药虽中病，其效尚未尽显，仍以益气养阴、软坚散结之法，守方缓图。上方继进14剂。

三诊：2016年5月18日。前方连投月余，诸症大减，近来大便间日一行。无形之气易复，有形之液难留，当拟原法继进，以资巩固疗效。上方加绞股蓝30g，7剂。

按语：王晖认为，桥本甲状腺炎根据疾病动态变化可分为阴虚阳亢、痰瘀搏结、正虚邪恋三个阶段，而阴虚阳亢者多阴损及气，故有气阴两虚之变。

本案患者素日工作繁忙，应酬频多，自感神疲乏力、昏昏欲眠、头胀而痛、咽干欲饮、腰背酸痛，皆为气阴两虚之证，其时虽无痰瘀搏结之象，亦当为阻疾病发展而考虑之，其乃潜伏病机。故治以生脉散合六味地黄汤益气养阴固本，猫爪草、夏枯草软坚散结，以防疾病发展。基本病机、潜伏病机标本兼顾，故而其效佳矣。

（扫码下单）

推荐书：《全国名老中医王晖病机类证方验》。
……以下是广告时间……
给大家推荐《全国名老中医王晖病机类证方验》，点击可直接购买

该书历时三年，两易其稿，增补缺漏，修正谬误，汇集百余医案，涵盖临床专病、常见病、疑难病等多个领域，不仅系统展现王晖的学术思想和临床经验，更是怀揣以渔之心，完整阐述生命脉络图的构建过程，希望对中医传承工作略尽绵力。
END
本文由中医出版原创发表，最终解释权归本文原作者所有。封面图片来源于视觉中国。推荐书：《全国名老中医王晖病机类证方验》。
投稿及咨询邮箱zyyxscb@163.com

觉得不错请点赞！
大家都在看↓

照本宣科，生搬硬套，如此看病，屡见不鲜！

男性能不能服用阿胶？