今人岐黄问答，真正的师承到底什么样？

：中医师承教育在我国已有几千年的历史,它是以师徒相传进行学习的一种传统教育的特殊形式,主要包括师承(师承授受)、家传(家技继传)等方式,它几乎是与中医同时产生的。

中医师承教育在我国中医教育史上占有重要地位,它不仅对中医的延续和发展起了巨大作用,而且对如今的高等中医院校教育仍然有着借鉴的价值。如今国家中医药管理局仍然继续提倡医术经验丰富、具有独特专长的中医药专家带徒。

今天为大家推荐一本用心之作——《三年难得师承录——跟师经方家刘志龙教授记 》，本书从一个新颖、独特的视角真实生动地记录3年跟师的收获、成果，其中有老师的学术、经验总结，尤其是刘教授的经方临证应用和治疗糖尿病的特色经验；有自己的心悟提高、临证体会，更有师徒之间珍贵的对话交流，很好地展现了中医师带徒这一传统师承模式的特色。读之一定会有启发和收获。

第一问：经方的定义

师：小裕，你觉得什么是经方？

徒：刘老师，我觉得经方就是张仲景书（如《伤寒论》《金匮要略》《金匮玉函经》）里面的方子。您觉得的呢？

师：你对于经方的定义我觉得有点窄。我个人认为唐宋之前的古籍中所记载的相关处方都可以称之为经方。因为经方最初的定义其实只是经验之方的简称，因为经方古朴有验，不尚空谈，只不过后来我们用来区别时方，反而变成了专有名词。后来到宋朝，随着大量“不为良相，则为良医”的儒家进入医学领域，中医学的学风为之一变，有点变成理学之意了。

徒：那刘老师，经方除了您之前提到的华佗之学，还有哪些呢？

师：比如姚僧垣所撰的《集验方》，此书问世于北周（559），与张仲景《伤寒杂病论》、陶氏《肘后备急方》先后辉映，且与陈延之《小品方》相媲美，正如宋臣孙兆评赞：“古之张仲景、《集验》《小品方》最为名家。”而且张仲景著《伤寒杂病论》，八百年秘而不传，“尤其在隋唐时期，没而不彰”。自东晋（419）历经南北朝、隋唐至北宋末叶（1127）七百多年间，《集验方》《小品方》便成当时医家之圭臬，被唐朝政府规定为习医者必读之书。这些医书其实都是经方之作。

徒：我想起来了，早年我读过《两晋三国南北朝医学总集》，挺厚的一本书，这么说来这本书里面的内容其实都是经方之学了？

师：是的，这些你都应该好好读一下。

徒：好的，谢谢刘老师提醒！

第二问：治疗头痛可不依药物归经理论

徒：刘老师，我看您治疗头痛往往没有加归经的药物。比如像我治疗头痛，一般是太阳经头痛往往会加羌活、麻黄等；阳明经头痛往往会加白芷、葛根等；少阳经头痛往往会加柴胡等；厥阴经头痛往往会加吴茱萸等；少阴经头痛往往会加细辛、附子等。

师：小裕，归经理论其实是后世的一种药物理论，是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药主要对某一经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作用，而对其他经则作用较小，甚至没有作用。使用这一套方法用于临床有时确可事半功倍，但是也不完全绝对，因为药物归经理论，往往会束缚你的临床思维。

徒：老师，那您是用的什么临床思维呢？

师：“有是证，用是方”。方证对应的思维，这一点学经方的人不能丢。比如“干呕吐涎沫头痛者，吴茱萸汤主之”，这种方证对应之法简洁明了，而且用方用药一目了然，有规律可循。再者你所说的太阳经头痛往往加羌活，其实这样会约束你的处方选择，太阳经的头痛，有很多经方可以选择的，比如麻黄类方、桂枝类方等都可以选用，关键是识证，然后精准选方即可事半功倍。

徒：原来如此，谢谢刘老师。

本文摘自《三年难得师承录》

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内容简介

本书从师传、徒承和师徒对话三个方面，真实生动地记录了作者作为广东省首批名中医师承项目继承人，在3年跟师经方家刘志龙教授学习期间的收获、成果。

全书视角独特，形式新颖，内容丰富，文字朴实，较好展现了中医师带徒这一传统师承模式的特色，具有较强的可读性，实用性。

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本文部分文字选自《三年难得师承录》，作者：黎崇裕。由中医出版整理发表，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。

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