两味消食神药，功效多多，了解一下？
消食药之一：炒麦芽
炒麦芽为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品，味甘，性平，归脾、胃、肝经。世人均知其有行气消食，健脾开胃，退乳消胀之功，而忽视其疏肝解郁之效。
《本草求原》云：凡麦、谷、大豆浸之发芽，皆得生升之气，达肝以制化脾土，故能消导。凡怫郁致成膨膈等症，(麦芽)用之甚妙，人知其消谷而不知其疏肝也。
本文作者赵文霞医生临证常取其疏肝解郁之功，将其用于肝气不疏所致情志不畅患者，同时巧妙用于肝气犯胃之饮食不化，胃脘痞满，尤适用于郁而化热者，临床常见的饮食不化患者中，多伴有情绪焦虑急躁，炒麦芽其疏肝解郁之功正对其症，临床效果颇佳。对于病机为肝郁气滞的患者，巧妙使用炒麦芽，在化食消积行滞“对症处理”的同时，更能针对其病机发挥作用，以达根本。
正如《医学衷中参西录》所言：“大麦芽，能入脾胃，消化一切饮食积聚，为补助脾胃之辅佐品，若与参、术、芪并用，能运化其补益之力，不至作胀满，为其性善消化，兼能通利二便，虽为脾胃之药，而实善疏肝气。”
在治疗此类病人时，多在柴胡剂及行气消胀药物的基础方上加用炒麦芽15g，并随症加减。
若食积较甚者，合用鸡内金、炒神曲、炒山楂等大剂消食药；
若气滞较甚则加川楝子、延胡索，已化热则可酌加清半夏、郁金、黄连等；
伴吞酸者，加用煅瓦楞、海螵蛸；
伴胃脘隐痛，加用白及、三七粉；
伴见血瘀之象者，可加蒲黄、五灵脂、丹参、檀香等。
消食药之二：山楂
山楂，性味酸甘，微温，入脾、胃、肝经。功可消食健胃，行气散瘀。用于肉食积滞、胃脘胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、疝气疼痛、高脂血症等病症。赵师应用山楂特点有二:一是消食降脂，治疗脂肪肝、高脂血症、高黏血症等；二是消食导滞，治疗脾胃病。
1. 脂肪肝及高脂血症
现代研究表明，山楂所含的解脂酶具有促进胃液分泌、增加胃内酶素等功能，可促进脂肪类食物的消化，故而起到降脂保肝的作用，山楂的降血脂作用目前已得到广泛证实，赵师以山楂为主治疗脂肪肝及高脂血症多年，如赵师经验方肝脂乐胶囊、消脂护肝胶囊等，均含有山楂。
2. 高黏血症、动脉粥样硬化
《医学衷中参西录》指出：“山楂，若以甘药佐之，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。”山楂有活血化瘀的功效，有助于解除局部淤血状态，不但对跌打损伤有辅助疗效，而且可增加脏腑血液循环，改善其微循环状态，故赵师临床常用山楂治疗胁痛、胸痹、肝癖等症见口唇紫暗、舌暗瘀斑、脉象涩滞等血瘀表现者。
3. 脾胃积滞
《日用本草》称山楂可“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块”。
《滇南本草》记载，山楂可“消肉积滞，下气，治吞酸，积块”。
赵师根据山楂可消积导滞的特点，以保和丸为基础方加减，用于食滞中焦、食欲减退、纳谷不馨之患者，可起到消谷磨积、运脾开胃之功。
4. 早衰、免疫力低下
山楂所含的黄酮类和维生素C、胡萝卜素等物质能阻断并减少自由基的生成，能增强机体的免疫力，有防衰老、抗癌的作用。故赵师临床也常用山楂治疗精神不振、乏力身困、须发早 白、腰膝酸困等亚健康状态及免疫机能低下患者。
5. 炮制与功效
赵师认为，山楂不同炮制方法疗效不同：
生山楂擅长消食散瘀；
炒山楂酸味减少，可缓和对胃的刺激性，长于消食健胃；
焦山楂长于止泻，食滞而腹泻者多用；
山楂炭偏于收涩，主要长于止泻、止血，脾虚腹泻、胃肠出血多用。
降脂多用生山楂，消食导滞多用炒山楂，但赵师也提醒注意，山楂应用要适可而止，不可长期或过量应用，尤其是生山楂，因“胃中无食积，脾虚不能运化，不思食者，多服之反克伐脾胃生发之气也。”
本文来自全国名老中医赵文霞教授临床使用经验，摘自《赵文霞肝胆脾胃病临证撷英》。
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内容简介
本书是赵文霞教授临床经验总结，共分为三篇：学术思想、临证经验及医案荟萃。分别介绍了其学习从事中医经历、学术思想形成渊源、主要学术思想及遣方用药特点。每例医案均采用疾病诊断与辨证相结合的方式，客观完整地记录了患者就诊的全过程。
作者简介
马素平，河南中医药大学第一附属医院主任中医师，硕士研究生导师，医学博士，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师赵文霞教授学术思想继承人。中华中医药学会肝胆病专业委员会委员，全国人工肝及血液净化攻关协作组成员，河南省中西医结合学会肝病分会主任委员，河南省中医药学会肝病分会常务委员。赵文霞全国名老中医药专家传承工作室负责人。
陈海燕，河南中医药大学第一附属医院副主任中医师，医学博士，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师赵文霞教授学术思想继承人，赵文霞全国名老中医药专家传承工作室骨干。中华中医药学会脑病专业委员会委员，河南省中医药学会老年病专业委员会常务委员兼秘书，河南省中西医结合学会老年分会常务委员兼秘书。
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版权声明本文摘自《赵文霞肝胆脾胃病临证撷英》，由中医出版整理发表，王顺编辑，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。
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