清初扶阳名医吴天士的破“俗”之见
从来高妙之道，必大远于俗情，而庸俗之谈，最有害于正道，凡事类然，惟医尤甚。夫医之为道，动关死生，尤不可狃于习俗，而不为之正其失，辨其非也。 ——吴天士
俗说我是火体，不可用补。
此说误命最多。只闻风鉴家分金、木、水、火、土之形，未闻服药者分金、木、水、火、土之体。
况又未闻有金体、木体、水体、土体，何得独有火体？人之脏腑各分配阴阳、五行，又安有专以火为体者？
其故由于病人偶为庸医所误，于不当用参之病，偏妄用参二三分，再或他药又复不对证，服之不安，而病人遂独归咎于参。医人又欲自掩其误用之失，因证之曰：原来尔是火体，用不得参。病人遂梦寐志之，毕世戒之，虽至大虚大寒危迫之际，犹曰我是火体，切不可用补。庸医深信为然，遂束手不敢用补，坐视其死而不为救。
“火体”二字之害，可胜言哉！余尝亲见许多病重命危之人，自执火体，坚不用参，余力为辟之，投以重剂参、附得以回生者，不知几几。愿病人、医人细审其理，勿泥俗说，自误误人也。
俗说用补药要关住贼邪在内。
此一语最易动人，最易害人，如新伤食滞、伤寒阳证、传经热邪、时令邪疟、结热下痢、头痛发热、表邪方炽，如此等证自无用补之理，亦必无妄补之人，何待有关住贼邪之议。
彼所议者，不在此种实邪之证，而在阴盛阳衰，正虚邪凑，断当用补，断当急补，而不可游移延缓者也。
如伤寒阴证、阴寒下痢，及寒疟、三阴疟、夹阴痢疾、脾虚成臌、脏寒胀满、吐泻欲脱等证，俱宜以温补为主。
正气旺，邪气自除，阳气回，阴邪自退，皆当急补，惟恐补之不早，稍一迟延，邪炽正衰，阴凝阳灭，命即危殆。
乃亦以关住贼邪为词，戒勿用补，眩惑病人，使坚信拒补，以致倾命。如此俗说，真是贼邪，如前种种俗说，俱是贼邪，愿医家同以慧剑斩之。按
“庸俗之谈，最有害于正道，凡事类然，惟医尤甚。夫医之为道，动关死生，尤不可狙于习俗而不为之正其失，辨其非也。”“悯时医之愤愤，而病人之多为所误也。”故对16种常见之流俗时弊和错误倾向，予以批驳。
通篇破字当头，破中有立，观点鲜明，语言犀利，颇多警世之义。约略说来，可以归纳为下列五类。
一、破除“万病皆生于火”之说，包括“俗说我是火体，毫不可用补”等条文。
二、破除“附子有毒不可用”之说，包括“夏月忌用桂、附辛热等药”“桂、附灼阴不可用”等项，彰显其擅用附子之风格。
三、破除虚不可补之说，包括“病虽虚却补不得”“后生家不虚，不可补”“清补兼施”“用补药要关住贼邪在内”“痛无补法”等条款。
四、破除对人参的误解，包括“人有生来服不得参者”“产后服不得参”“吐血服不得参”等项。
五、破除用药崇尚清轻的习俗，包括“用药宜轻浮，便于解手”“用药稳妥，某病服药相安”“治重病，先须用药探之，方为小胆细心”等条款。
这些是吴天士学术思想中的重要组成部分，具有很高的临床价值，值得玩味。
本文节选自《清初扶阳名医——吴天士》。
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内容简介
本书是《火神派著名医家系列丛书》之第六本。本着“系统归纳，突出特色，注重实用”原则，对清初扶阳名医、澄塘“吴氏三杰”之一吴天士的学术特色、理论建树、证治经验、医道卓识等予以深入探讨，突出其在扶阳方面，尤其是擅用附子的经验。在阐释学术理论时，注重选取相关案例加以证明，理论结合临床，所录验案多为疑难痼疾，予人启迪。吴氏以儒治医，善于思辨，独创许多新见，所发关于医家操守、道德、医道等方面的医论充满真知灼见，是其一抹独特的亮色。全书观点鲜明，纲目清晰，资料翔实，切合临床。本书有助火神派的传承和发扬，具有较高的学术价值。
适合中医界人士和中医爱好者阅读，中医院校的学生尤其会从中受到诸多启迪和教益。
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