卅五人生苦研经,《解惑》西来照月明
300年前,一位日本医家内藤希哲在其35年的短暂一生中,博极群书,上自《内经》《难经》,下至中日先贤诸家,无所不求,不唯旧注,沉思力索,反复实践,融会贯通,直至领悟其本质,著成《医经解惑论》一书。希哲的核心学术思想为“五经一贯论(《素问》《灵枢》《难经》《本草经》《伤寒杂病论》)”与“六经括百病,以法类方证”。
《医经解惑论》上卷主论五经医理,中卷论伤寒六经大意,下卷专论六经病治法。如此归类,层次清晰,简明扼要,作者核心之旨昭彰易见。以下摘录部分上卷内容,以供读者品评。
关于医书
医之有书,古昔唯有《本草》《明堂》《内经》而已。然读之乃为名医,救死起废,述经立方,史记其事,传赞其功者,岂非由勤读而深思,寤寐颠沛不须臾离,谙记精识而得其一贯之旨哉!今之世乏明医者,其由盖有三:一师不知教弟子之道,二儒医之书甚多,三世人不知取医之道是也。
凡医书,自唐宋而日多,至元明及近代最夥(hu,多)。其所谓儒医云者,书生之游于学校,而涉经学诗文,常弄笔墨,拾语摘句辈;或经试不第,乃还乡里,不胜于农工商贾之劳,不得已向医书;或幸任官职,公务之暇,乃阅医经,略得其肤义,辄处方药,当时多偶中,则以为得术,自号儒医,扬面高人,妄著书炫于世者也。顾其为书,或主理解而极穿凿,或尚奇怪而作妄诞,或谬解经义而逞臆见,或贪多务得而薰莸(香草和臭草,比喻善恶、好坏等)相混,或徒啜前人之涎唾而绩其谬。概短多长少,无尽合于经旨者,仁斋所谓“儒非儒、医非医”者,诚不诬矣。
关于《伤寒杂病论》
仲景洞识四经一贯之旨,为《伤寒杂病论》,以立万世医学之正统焉。按其命名之意,谓之伤寒,则凡类夫伤寒之诸病,皆尽在其中;谓之杂病,则凡不类夫伤寒之诸病,亦皆莫逃其中矣,非谓论伤寒之杂病也。
立其六经,本于《素问热论篇》及《难经五十八难》,衍绎引触(推演引申触类),遂尽万病通治之枢机焉。其言虽不尽同于二经,而其旨则莫非发明二经之玄奥矣。非圣者其孰能此哉?
但《内经》举《伤寒》之六经,以示诸热病皆类之之例;《难经》但举五等伤寒之脉,以辨其异,而扩明夫汗下之法。仲景乃合二经所说,更详其略、显其微,揭六经必有之脉证,以为中枢。而诸热病皆以其兼脉、兼证之殊,辨之以为分属,五病更增痉以为六,汗下之可不可,尽辨无遗矣。于是《素问》之六经,乃为各分属中之一证;《难经》之五脉,乃为各分属中之一脉;而汗下之法,乃为各分属中之一法。不如是则不足以尽其道焉,岂寻常拘字句好理解者之所仿佛也哉?
关于伤寒十居其七
或问:仲景序曰“余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七”云云。仲景之时,何病伤寒者如此其多也?曰:此非独仲景之时然,今之世亦然也;非独今之世然,亘万古皆然也,但人皆为夫儒医所惑而不自觉耳。今略述其义如下。
《生气通天论》曰“风者,百病之始也”,仲景曰“夫人禀五常,由风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟”云云。风也者,总天地之诸气而言。庄周曰“大块噫气,其名为风”是也。
然其害万物之风有四等,一曰“正风”,二曰“实风”,三曰“虚风”,四曰“贼风”是也。夫四等之邪,虽其所病不一,而约之则不过风、寒、暑、湿之四气耳。然就四气观之,则暑热之病最少,唯寒邪之病,亘四时最多矣。其风与湿亦多兼寒气而至,兼热气者甚少矣。验之于天,热者日光耳,其他皆寒;验之于地,无日光处、无火处、无硫石处皆寒;验之于四时,虽春温夏热,而凉寒之风常多,而秋凉冬寒之时,温热之风至殊少;验之于水火,凡水多而火少,且无火处自寒,无水处不自热;验之于病因,虽伤暑病,亦先伤暑汗出,因感寒气而病者多,真中热者甚少。夫世之患病,多因其身形虚而感寒也,虽壮实之人,必一时有虚,感寒而病耳。故外感寒之病常多,而单由内伤而病者常少。凡外邪之伤人也,大则为六等伤寒,小则留着为积聚疝瘕及诸杂病。万病虽多,而寒邪之所致为多矣。
《内经》以伤寒为诸热病之首魁,且论诸病,言中寒、遇寒、伤寒、受寒、形寒、寒客者,十既居七八。仲景立万病通治之枢机,而名《伤寒杂病论》,其序曰伤寒十居其七者,实以此故也。
关于疫疠
或问:诸书以伤寒与疫疠,或合为一门,或分为二门,其是非何如?
曰:凡疫疠之为病,大则流行天下,其次一国一郡,又其次一乡一家,无老少男女,其病一般者是也。《内经》有五运六气、淫胜郁复之病,及五疫五疠之论。而今人之病,有赤眼,有咳嗽,有疟疾,有泄泻、痢疾、霍乱,有水肿、鼓胀,有发黄、发斑,有麻疹、痘疮、时疮、时毒,有伤寒、温病、中风、中湿,其病虽固不一种,而其本源则不过六气,其脉证则不外六经矣。故善读仲景书,而得其本旨,则无所适而不合焉。
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内容简介
《医经解惑论》是由日本汉医家内藤希哲(1701-1735)所著,成书于1731年。全书约14万字,分上、中、下三卷。
*此书以六经为纲,六病为纬,辨病、治病之法为目,以法类方证,重新编次。是“五经一贯论”与“六经括百病,以法类方证”的集大成之作。
*此书是内藤希哲生前唯一的学术思想体系的总论,也是现存研究内藤希哲学术思想体系罕有的重要法本。
*书中透露出的许多真知灼见足以令读者为之拍案惊奇,与后世国内许多著名医家的经典立论不谋而合,可见其医学建树之高、思想纬度之广。
*此次校注于国内尚属首次,对于内藤希哲的学术思想在国内的普及与传承具有十分重要而又特殊的意义。
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