脱肛？别慌！叶天士教你如何辨证论治
面对"脱肛"，
让很多病人苦不堪言，
不仅便秘、排便无规律，
偶尔还有肿物脱出，
咳嗽、走路都能引起脱肛，
严重还能引起出血和腹泻……

易复发的特点也让医者很是苦恼，
在这方面，中医治疗可是独领风骚，
接下来看看叶天士老师是如何辨证论治的。

和中治心烦渴饮，嘈杂如饥，肛中气坠法

〔原文〕徐方鹤，脉缓，舌白，带灰黑色。心中烦热，汗多渴饮，嘈杂如饥，肛中气坠，如欲大便，平昔苦于脱肛。病虽夹湿热，寒凉清湿热之药味难投，拟方和中法。

炒麦芽 粳米 川斛 半夏 南枣

〔疏注〕脉缓，乃脾经湿郁之象：舌白、带灰黑色、心中烦热、汗多渴饮岂独脾经湿郁，且湿中尚有热在。又观夫嘈杂如饥、肛中气坠、如欲大便，平时苦于脱肛，又岂非中气素虚者耶？若此中虚夹湿热之病，清湿热虽不忌寒凉，然寒凉沉降，服后反愈伤中气，叶氏所以谓寒凉之药味难投者，以此。拟进和中之法者，和中则脾胃之气强，中虚自振。脾胃强，中气振，则湿热自然而去。

〔方解〕此乃手足太阴经之药。此方乃用仲景麦门冬汤化裁而成。因脾经湿郁，故去人参、麦冬之补阴，与甘草之守中。换以麦芽之咸温，健脾和中；川斛之甘淡，除烦解热。仍用梗米甘凉以补脾，半夏辛温以燥湿，南枣甘温以补中。此方补而不腻，燥不伤阴，有和中之妙，无碍湿之嫌，诚治中虚夹湿热之良法也！

——本文来源于《彭宪彰叶氏医案存真疏注》。
名家简介
彭宪彰（1917—1989），又名德锡，四川省仁寿县人。著名中医内科学家。出生于中医世家，功底深厚，学验俱丰。擅长治疗内科杂病，辨证灵活，善用经方，每于平凡之中见奇效。其用麻杏石甘汤加减治疗遗尿的经验，被誉为活用经方的典范。

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内容推荐
彭老对清代温病学家叶天士学术思想的研究造诣颇深，他从《叶氏医案存真》的验案中于个人有所体会者选出一百案，引用《内》《难》仲景及汉代以下诸名家之说，以及《临证指南医案》等文，融会己见，用浅显文体，加以疏注、解释，畅发其中奥义，以资后学借鉴。其中还穿插彭老平时利用叶氏之方法治病而收效显著的典型病案，可谓相得益彰。

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本文由中医出版原创发表，最终解释权归本文原作者所有。本文来源于《彭宪彰叶氏医案存真疏注》。
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