吴茱萸为什么能够治顽固性头痛？原来原因在这……

吴茱萸首载于《本经》，其曰：“主温中，下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理。”其为芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴莱萸的干燥近成熟果实，以果实饱满、身干、香气浪浓郁者为佳。吴茱萸生用有小毒，故多制用，吴莱萸用甘草水浸泡后，经炒制晒干，能降低毒性，缓和燥性，药房中多为制吴茱萸。

吴茱萸辛苦性热，有小毒，归肝、脾、胃经。它具有散寒止痛、降逆止呕、燥湿止泻之功。主要用于：（1）寒凝疼痛，如顽固性头痛，配伍人参、生姜等，如吴茱萸汤；下焦虚寒、瘀血阻滞之痛经，配伍桂枝、当归等，如温经汤。（2）胃寒呕吐，配伍生姜、人参等，如吴茱萸汤；配伍黄连而成左金丸可以治疗肝郁化火之胃热呕吐。（3）脾肾阳虚之五更泻，配伍补骨脂、五味子等，如四神丸。

【药理分析】

吴茱萸主含吴茱萸生物碱，能扩张外周血管，面且具有较强的止痛作用。

扩张头部血管，改血液循怀，冶疗顽固性头痛

《本经》记载吴茱萸能“止痛”，但用于哪个部位的疼痛，《本经》却没有提。《伤寒论》第378条之吴茱萸汤主治“干呕，吐涎沫，头痛者”，才明确吴茱萸的作用部位。至明代李时珍《本草纲目》中载吴茱萸治“厥阴痰涎头痛”，与《伤寒论》的主治一致。

临床所见，患者出现剧烈头痛时，往往伴有恶心、呕吐或吐涎沫，这就是《伤寒论》所提到的“干呕，吐涎沫，头痛者”这种头痛大多属于顽固性偏头痛，是临床最常见的原发性头痛类型。临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4~72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。这种头痛不是一般药物所能缓解或治疗的，必须重用吴茱萸一升（相当于50g)以达镇痛之功。那么，吴茱萸的作用机理是什么呢？

药理研究发现，吴茱萸所含的吴茱萸碱等生物碱，具有强烈的止痛作用，面且能够扩张头部的血管，缓解偏头痛所引起的局部肌肉痉挛。
更有意思的是，临床上屡见报道，用吴茱萸汤治疗高血压病有效，说明吴茱萸汤具有降血压作用。那么，吴茱萸汤适用于何种类型的高血压？

从吴茱萸的药性来讲，所治的高血压病当属于寒证，患者面色青白，手足寒冷，脉细弦，或伴有脘腹冷痛，或有慢性腹泻等，其舌苔必定为白滑，所治高血压当为缺血性的，因吴茱萸能够扩张血管：面充血性的高血压病表现为面红目赤，性格急躁易怒，苔黄，脉弦滑有力者，这是三黄泻心汤、黄连解毒汤等方剂的适应证，一定不能使用吴茱萸汤。

结合药理研究，吴茱萸汤能够治疗寒性的高血压病。寒性收引，能够引起脑血管痉挛，从面导致脑部血液供应不足，面反射性引起血压升高。吴茱萸性温，面且所含生物碱能够扩张头部的血管，保证头部及大脑的血液供应，故能够降低血压。所以，在应用吴茱萸汤治疗高血压病时，一定要注意辨证。

本文选自《张仲景常用中药新悟》

内容介绍
本书作者在长期的经典教学与临床实践过程中，精心研读《伤寒论》与《金匮要略》，从中药药理学角度分析、研究中药，为弘扬经典而著书立说。本书从来源、传统表述、药理分析、案例分析、其他等五个方面论述了张仲景常用30味中药，其中，药理分析与案例分析是本书写作用重点。 药理分析，是作者查找了大量的实验数据，并由此为依据对药物的功效进行了合理分析。案例分析，是作者近几年来积累的比较成功的验案，每一医案都撰写了案语，对研究药物的应用具有一定的说服力。
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本文选自《张仲景常用中药新悟》，中国中医药出版社出版，作者：宋永刚。最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片。，欢迎投稿唠嗑。

● 这“三术”，简直是保卫脾胃的三兄弟！

● 他们为什么要出这些同行都不愿意做、销量不看好的中医书

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