小水牛讲解中药为什么能治病（一）
追根溯源是寻找真理最有效的方法，对于中药的研究，我们也得从根源说起。在寻找根源之前，我们先解决这个问题——中药为什么能治病？
人生于天地中和之气，六气循环为圆则无病，圆运动发生偏行，疾病则生。中药之所以能治病，就是以药的偏性治人之偏气。最早倡导中西医汇通的名医唐宗海就曾说过：“人生本天亲地，即秉天地之五运六气以生五脏六腑。凡物虽与人异，然莫不本天地之一气以生，特物得一气之偏，人得天地之全耳。设人身之气偏胜偏衰则生疾病，又借药物一气之偏以调吾身之盛衰，而使归于和平则无病矣。”唐老师基本就把小水牛想表达的道理说完了，我这里就只能再狗尾续貂一下。由于天性和生长环境等因素，药物会禀赋独特的偏性，而健康的人得天地之全，六气平和，没有偏性。但生病时人身之气会偏盛或偏衰，产生偏性，这时就可以选择适当的药物偏性来治疗，使人恢复平和之性。
用圆运动思维来思考，那就是健康的人六气自行而成圆，若有疾病则圆运动发生偏向，或不升，或不降，或不达，或不敛，或不运，这时恰当使用具有偏性之药物，则能令中气运转、阴血升达、阳气降敛，整个圆运动恢复正常。
药物以其偏性治疗人之偏气，所以在使用中药前，我们务必要借助中医的知识弄清楚疾病的偏性。也可以这么说，中药要在中医理论的指导下才能使用。而我们知道中医理论并不是想象中那么繁琐，所以中药也没有必要弄得那么复杂。
一味中药的功效好像有很多，但这些功效往往都是由其唯一的偏性引申开来的，我们只要找到了这味药的偏性，就能轻而易举地掌握这味药的大部分知识，包括功效、性味、归经，甚至一些连书上都没有的知识。说得这么厉害，那怎么样才能找到药物偏性？我们分几个部分来看看。
土之药
一开始，我们先介绍治疗中土的药物，中土主运化，脾升胃降，为四象之枢纽，效黄龙镇守中土，保其中枢地位的药物皆可为土之药。
粳 米
粳米形状圆短，圆米、珍珠米、东北大米都属于粳米，其黏稠性强，适合煮粥。大家平常用来煮饭的米，较粳米更为修长苗条的，称为“籼米”。粳米和籼米两者皆可煮饭煮粥，粳米煮的粥较稠滑、口感更佳，而籼米煮的饭较香硬、更耐饥，但两者的功效差别不大。还有一种米常常用来包粽子，不过其性大多太过黏滞，不像粳米和籼米那样适合频食，这种米叫“糯米”。米的种类还有很多，如现称高粱的稷米，俗称小米的粟米。
综合地看，粳米有养气、益血、生津、填髓、和五脏、壮筋骨等作用。乍一看，似乎蛮多功效，也挺复杂，殊不知，四字便可概括乾坤——培土和中。粳米作为粮食进入脾胃，由脾阳磨化，变成精气，精气率先补脾阳、养胃阴，故称培土；精气之气升于上助阳，其精降于下滋阴，阴阳氤氲于中，故称为和中。如果理解不了培土和中，可以把粳米理解为“万能补虚药”，这里的万能不是指可以通治所有病，而是可以补所有虚。
《得配本草》这样描述粳米“得天下中和之气，同造化生育之功”。倡导以食代药的清代名医王孟英，在其《随息居饮食谱》中写道：“粥饭为世间第一补人之物。”通过众大神的研究成果可以知道，粳米能补阳、补阴、补气、补血，“万能补虚药”的称号理所当然归它。而“世间第一补人之物”也绝非浪得虚名，所以那些放着米饭不吃，却拿人参、灵芝、冬虫夏草当饭吃的人，你们是时候醒醒了，再不醒，恶疾会用一记响亮的耳光让你们明白，愚昧不听真言是要付出惨痛代价的。
粳米培土和中，填补中气而灌养四象，四象充和而无疾，所以常人每天只需要吃饭就能健康地生活下去。对于人来说，这样近乎完美的粳米却很少被用于治疗疾病，其原因有三：
第一，人每天都会进食米饭，无须在药里重复；
第二，粳米经过久煎会使得汤药黏稠，起到助湿、减缓药力的作用；
第三，有一味药能取代粳米培土和中，却不会影响其他药性，这味药就是——甘草。
甘 草
众药之王，人称“国老”。平常近乎被滥用的甘草，为何拥有如此高的地位？
黄元御在其《长沙药解》（在这里，先暂停，卖个广告，学习中医的朋友们，小水牛强烈建议你们入手《长沙药解》和《玉楸药解》，这两本书凝结了黄老研究中药的毕生心血，将中药完美地融合在圆运动体系里，是《四圣心源》的最佳伴读书籍。）开篇就这样谈甘草：“备冲和之正味，秉淳厚之良资，入金木两家之界，归水火二气之间，培植中州，养育四旁，交媾精神之妙药，调剂气血之灵丹。”被玉楸兄（黄元御别号）称为灵丹妙药的甘草，其功效现在多被描述为调和药性、解百草毒。
无论是其尊贵的地位，还是调和诸药的独特功能，皆因其与粳米有相同的功效——培土和中。甘草镇守中土，脾升胃降，继而四象环生，单这一味药就能令整个圆运动起来，进而将药物送达到各处，所以有调和诸药的功能。对于这方面的内容，黄老也有类似的表述：“甘草体具五德，辅以血药，则左行己土而入肝木；佐以气药，则右行戊土而入肺金……凡调剂气血，交媾精神，非脾胃不能，非甘草不可。”
甘草能解百草之毒的原因，也是其具有培土和中的功效。甘草使整个圆运动起来，让草药的毒性不会停滞在一个地方，会随着六气运动不断运行而稀释，直到毒性消失。基于调和药性、和解百药毒这两大奇功，绝大多数经典方中都少不了甘草这味药，那甘草是不是什么病都可以用呢？
《本草备要》曰：“中满症忌之，甘令人满。”这答案历来被大多数人所认可，当食物和水停滞于中州而满时，得用催吐、催泄的方法除满，此时不适合用补中的甘草。但并非所有的中满症都不能用甘草，中气虚，脾不升、胃不降，上之气不能下敛，下之气不能上达，皆停滞于中而为满，此时便要用甘草培土补中之虚。
甘草临床上分生甘草和炙甘草，炙甘草是用生甘草置于炼蜜中炒熟，故炙甘草性温而气缓，偏于补中。生甘草较熟甘草性凉而气冲，偏于行，所以长于解毒、泻火。
茯 苓
“十人之中，湿居八九而不止也。”中土最易病湿，所以燥土祛湿药必不可少。可是祛湿的药有很多，为什么张仲景和黄元御这两位大师偏对茯苓情有独钟呢？这要从茯苓的生长过程说起。
子曰：“岁寒，然后知松柏之后凋也。”孔子说一年到了最寒冷的时候，就能知道坚持到最后才凋谢的是松柏。要在困境中坚持奋斗的话我们就不说了，重点在于这句话道出一件事——松柏的生命力非常顽强，比其他植物更能抵御严寒。而其顽强的原因是具有充足的阳气，这从松叶、松树皮、松花粉的温热之性即可看出。要注意一点，小水牛并没有说因为能在严寒的天气中生存，所以阳气足，而是因为阳气足，所以能生活在寒冬里。这逻辑要搞清楚，因为在冬天里还生存着另一些植物，其阳气微弱而阴气充足，如麦冬、天冬等。
松树的阳气旺盛，而茯苓是生活在被砍伐后的松树根上，茯苓作为一种真菌寄生在松树上，自然能吸收松树中充足的阳气，所以茯苓是具有阳气的祛湿药，而这种既能补阳又能祛湿的药物对于中土来说是非常难得的财富。
茯苓以其淡味能利窍除湿，淡味能利水湿的道理就像辛味能发散一样，是不可解释的，但我们可以知道淡渗利水的方向是往下。治疗水湿有两种办法：一种是以阳燥湿，让水湿升于上为雾气；另一种是利水窍，使水湿降于下，以小便的形式流出体外。
多数的祛湿药是以第二种方法除湿，而茯苓两者皆有。茯苓入中土，除了燥土湿外，其具有的阳气能助脾阳，脾阳升而带动胃气降，茯苓以升带降，也起到一个和中的作用，所以茯苓非常适合中土。相比而言，生长在枫树根的猪苓下渗之性虽强，但阳气比较弱，故平常燥土湿不会选择它。若湿气过盛，可用猪苓、茯苓，再加上可下达的泽泻一起燥湿，这速效的除湿法来源于张仲景的五苓散。
茯苓的功效拆分来说为利窍除湿、生津止渴、宁心益气，可治疗泄泻、呕逆、水肿、中风癫狂、腹痛、惊悸、骨蒸毛热、遗精……黄元御干脆认为，凡内伤疾病皆可用茯苓。这些冗长甚至有点矛盾的功效往往会让我们摸不着头脑，如果不知道其助升脾阳、燥土湿的偏性，只看这些功效，很难对中药产生兴趣。
半 夏
人之中气，左右回旋，脾主升清，胃主降浊。一味茯苓独取燥湿和升脾阳二功，那何药主于降胃呢？
半夏是黄老用来降胃气的常用武器。由于很多人不了解圆运动体系，并不注重降敛胃气，所以半夏一般都被用于除湿化痰、行郁散痞，而其降胃气之功不常被提及。但张仲景在治疗因胃气上逆而导致的呕吐、肺气胀、咽痛等症状时皆用了半夏，其中著名的方有大、小半夏汤。
半夏“下冲逆而除咳嗽，降浊阴而止呕吐”，其降性非常强，强到什么程度呢？
有毒。事实上大多数药物有毒性是因为其药性过于猛烈，如附子、甘遂、大戟、藜芦、大黄等，而半夏也是其中的一种。（现在我们谈论具有毒性的中药时，仍处在一个“谈毒色变”的状态，这是一种不自信、不智慧的表现，因为有毒的中药治病效果往往会比无毒的要好很多。）
半夏下冲逆、降浊阴的能力强，可排决水饮、清涤涎沫，其降逆之功行于肺、胃二经。我们知道，胃气不降首先就会导致肺气郁滞而不敛，而一味半夏能同时降敛肺胃，这就不难解释半夏有毒而黄老仍然执着用它的原因。
半夏降浊阴之性太强，禀平和之气而生的中土并不适合用这么猛烈的药物，所以得采取一些措施缓和药性，降低毒性。于是便有了清半夏、姜半夏、法半夏这三种半夏的炮制品。其中清半夏偏于化痰；姜半夏兼有温中之效；而法半夏是以半夏、甘草和白矾一起加工，所以兼有调和脾胃之力。
本文摘自《学习中医很简单》
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作者简介
陈喜生，当代新道家学者，毕业于广州中医药大学。《易经》《道德经》、中国历史、经典文学等皆有涉猎，尤喜于医。其思路严谨而细腻，文笔大胆而新奇，语言有趣而亲切。
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