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由儒入医又入道,江西古代十大名医之首龚廷贤的生平医事

由儒入医又入道,江西古代十大名医之首龚廷贤的生平医事

龚廷贤(1522—1619),字子才,明代江西金溪人,出身世医家庭,本人为太医院吏目,有“医林状元”之称,被列为江西古代十大名医之首,也是旴江医学的代表人物。一生著述颇多,先后著有《神杏仙方》4卷、《万病回春》8卷、《寿世保元》10卷、《云林神彀》4卷、《济世全书》8卷、《小儿推拿秘旨》3卷、《鲁府禁方》4卷、《本草炮制药性赋定衡》13卷、《医学准绳》《眼方外科神验全书》6卷、《秘授眼科百效全书》《痘疹辩疑全录》等书,并继续编完其父龚信的《古今医鉴》。其中《小儿推拿秘旨》是中国医学史上最早的一部儿科推拿专著。《万病回春》和《寿世保元》两书流传最广,17世纪中叶,其弟子戴曼公将《万病回春》携入日本,成为日本汉方医学后世派经典。美国国会图书馆还藏有《云林神彀》全书。龚廷贤父亲龚信,字瑞芝,号西园,曾任太医院医官,著有《古今医鉴》16 卷,经廷贤整理刻行于世。廷贤兄弟、儿子、侄子均为医官,后以治疗痨瘵闻名的明末医官龚居中也是其族人。龚信医术高超,被选至太医院任医官,但古时医生社会地位低下,他还是希望廷贤兄弟能够读书博取功名。因此龚氏早年习儒,年少时常怀仁爱之心,有出仕济世之志,但数年科举不利,最终未能得偿所愿,只得以“良医济世,功同良相”自勉,在饱读诗书后从父学医。他天资聪颖,3 年之后便完全继承了家学,但却并不满足,仍然苦心钻研。他一方面熟读百家医书,从早期的岐伯黄帝、仓公扁鹊,到金元四大家刘、张、朱、李,所有的医书都认真阅读揣摩;另一方面,四处游历,寻访民间秘方、验方,足迹遍及两畿及燕、赵、梁、豫。他的医术日益精湛,内、妇、儿、外、五官诸疾无不得心应手,深受京城官宦士绅的推崇。他临床诊治尊古而不拘泥,深明五脏症结之源,诊病视药能断人生死。万历十四年(1586),他在河南黄河流域各处行医。这时开封一带流行“大头瘟”,感染的病人很多,症状为头疼身痛,憎寒壮热,头面颈项赤肿,咽喉肿痛,甚至神智昏迷。当时很多医生只知按照古法用普济消毒饮、通圣消毒散等以清热解毒、疏风散邪,结果无效。龚廷贤通过细致诊察,根据病情,独具匠心,开出由大剂量大黄和牙皂两味药组成的二圣救苦丸,效果出乎意料,很多垂危病人转危为安,传为佳话。龚廷贤一时名噪中原,被尚书推荐进太医院为吏目。万历二十一年(1593),鲁王张妃患鼓胀病,腹大如鼓,左肋积块刺痛,坐卧不宁。经太医多方治疗,均不见效,生命垂危。鲁王召龚廷贤诊治,经诊脉开方,对症下药,终获痊愈。鲁王大喜,称之为国手,以千金酬谢,龚廷贤不受,乃命刻其所著《禁方》(即《鲁府禁方》)一书,又画其像以礼待之,特赐双龙“医林状元”匾额一块。廷贤本人自号云林山人,别号悟真子。古人自号,往往是对自我的写照与期许。山人,原为掌管山林的官职,后指隐居山林的士人,或掌握一门方术的人,往往指仙家、道士之流。龚氏自称山人,又撰《种杏仙方》4 卷收录简便验方以济世活人。《种杏仙方》开篇诗云:

仙方几卷迈青囊,万园从今杏吐香。一粒有功回造化,百年无病到膏肓。每将金匮藏真诀,直把灵台扩化光。虽积阴功满天下,愿期圣主寿无疆。

其诗中“仙方”“造化”“灵台”“阴功”等词都是道家的常用语汇。北宋张伯端(紫阳真人)在熙宁八年(1075)作《悟真篇》,以诗、词、曲等体裁阐述内丹理论,成为继汉代魏伯阳《周易参同契》之后又一本重要的丹经著作。《悟真篇》总结了北宋以来的内丹方术,继承了钟离权、吕洞宾的性命双修学说,并且对陈抟《无极图》中“炼精化气”“炼气化神”“炼神还虚”等思想做了进一步发挥,被后世奉为为丹经之祖。龚廷贤对《悟真篇》十分推崇,代表著作中阐述养生思想内容多有引用,自号“悟真子”也有可能表达此意。内丹为道教重要的炼养方术。据胡孚琛先生《丹道法诀十二讲》第二讲考证,内丹学的重要著作《金丹真传》所载传自异人“安师父”,而此人即为内丹家安思道。本书作者孙教莺、孙汝忠父子与龚廷贤同为安思道弟子,龚廷贤也深谙传承极少的龙虎丹法,其著作《寿世保元》《种杏仙方》《万病回春》等与《金丹真传》一样为张三丰一脉真传的龙虎丹法传本。因此,龚廷贤虽早年由儒入医,但在游历行医的过程中,得入道门,并传承道家丹法,得享高年,本人也以道人自居。
文末附送大家一个龚氏记载的壮元阳,补虚劳的神仙粥方,希望大家新的一年里正气存内,邪不可干。山药蒸熟,去皮一斤;鸡头实半斤,煮熟去谷。捣为末。入粳米半升,慢火煮成粥。空心食之。或入韭子末二三两在内尤妙。食后,用好热酒饮一二杯更妙。此粥善补虚劳,益气强志,壮元阳,止泄精。神妙。
神仙粥的主要成分山药,其味甘平,入脾、肺、肾经,《神农本草经》列为上品,言其能“补虚羸,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉,久服耳目聪明,轻身不饥延年”。李时珍《本草纲目》云:“山药益肾气,健脾胃,止泄痢,化痰涎,润皮毛。”《景岳全书本草正》中说:“山药,能健脾补虚,滋肾固精,治诸虚百损疗五劳七伤。”鸡头实,又名芡实,《神农本草经》中亦列为上品,说它“味甘平,主治湿痹,腰脊膝痛,补中除暴疾,益精气,强志,令耳目聪明,久服轻身不饥,耐老神仙”。《本草求真》认为其“功与山药相彼,然山药之阴,本有过于芡实,而芡实之涩,更有甚于山药,且山药兼补肺阴,而芡实则止于脾肾而不及于肺”。粳米也有极好的健补脾胃、滋养“后天”的作用。《本草经疏》誉粳米为“五谷之长,人相须赖以为命者也。血脉精髓因之以充溢,周身筋骨肌肉皮肤,因之而强健”。清王士雄《随息居饮食谱》云:“粳米甘平,宜煮粥食。粥饭为世间第一补人之物。贫人患虚证,以浓米汤代参汤,每收奇效。米粥油大能补液填精,有裨蔽老。”《医药六书药性总义》称赞:“粳米粥为资生化育神丹。”韭子,味辛甘,性温无毒,入肝肾经,壮阳固精,治阳痿梦遗。《备急千金要方》云:“治梦泄,韭子二升,稻米三升,点粥服。”以薯预、鸡头实、韭子配合粳米慢火煮成的神仙粥,不仅营养丰富,健体补虚,且能治诸多疾病,实为药粥佳肴,后世医家延续此意,创制以山药为主的养生粥以疗疾养生。近代名医张锡纯作《医学衷中参西录》,在食疗方面,以“山药粥”为基本方,创制了珠玉二宝粥、三宝粥、薯预半夏粥、薯预鸡子黄粥等无米药粥方,用于临床治疗不同的疾病,收到理想的效果。

本文摘自《 旴江医学与文化》。
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内容简介

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● 为医生治病立法,喻嘉言的《医门法律》与佛教思想

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