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这个只有两味药的方子居然有这么大作用

这个只有两味药的方子居然有这么大作用

二至丸出自明吴旻辑《扶寿精方》,由女贞子、旱莲草两味药组成,功能补益肝肾,滋阴止血。中医主治肝肾阴虚证,症见眩晕耳鸣,咽干鼻燥,腰膝酸痛,月经量多,舌红苔黄,脉弦细数。西医腰痛、头晕、耳鸣、月经不调等病可参考此方。

本方证属于肝阴虚与肾阴虚并举,常因肾阴亏虚不能上滋肝木,致肝阴亦虚,最终形成肝肾阴虚证。肾主骨生髓,肾经主要分布于腰背部,肝主目,肝经分布于胁肋部。

肝肾阴虚则常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣等症。

方中以女贞子为君药,味甘苦,性凉,补中有清,可滋肾养肝,益精血,乌须发。臣以墨旱莲,味甘酸,性寒,既能滋补肝肾之阴,又可凉血止血,二药配合,补益肝肾,滋阴止血。本方药少、力专、性平,补而不滞,为平补肝肾之剂,共奏补益肝肾、滋阴止血之功。

国医大师刘尚义在临证时每遇肿瘤术后或恶性肿瘤放化疗后,症见眩晕耳鸣,口燥咽干,腰膝酸痛,月经量多,舌红苔黄,脉弦细数者,多用此方加减,每获佳效。二至丸原名“女贞丹”,由女贞子、墨旱莲两味药组成。女贞子冬至日采,墨旱莲夏至日采,故名曰二至丸。

方中以女贞子为君药,味甘、苦,性凉,归肝、肾经,补中有清,具有补益肝肾,清虚热之功。臣以墨旱莲,味甘酸,性寒,归肝、肾经,既能滋补肝肾之阴,又可凉血止血。二药配合,补益肝肾,滋阴止血,对于各种原因所致的肝肾阴虚证疗效显著。

【医案举隅】

初诊:杨某,女,62岁,退休职工,2016年3月初诊。

患者3年前因双眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿,精神倦怠,全身乏力,纳差就诊于贵阳医学院,经检查后诊断为“急性肾小球肾炎”,经半个月治疗后水肿逐渐消退,饮食渐正常,乏力消失,此后遵医嘱服用泼尼松片,并坚持定期复查,在此期间检测尿常规,提示蛋白尿、潜血、红细胞等指标反复阳性,多次求医于各大西医院,均未得到有效控制,今为求中医治疗就诊于我院国医堂门诊。患者自诉,夜间轻微盗汗,心烦失眠,眩晕耳鸣,咽干鼻燥,腰膝酸软,大便难解。查体见双眼睑、双下肢水肿,舌红苔薄,脉细数。

拟方如下:莪术10g,川芎10g,刘寄奴15g,水蛭10g,萆薢20g,六月雪20g,女贞子10g, 旱莲草10g,制大黄10g。

二诊:20天后复诊,服药后心烦,盗汗,水肿,眩晕耳鸣,咽干鼻燥,腰膝酸软,大便困难等症状明显缓解,患者自诉失眠多梦,小便不畅,复查尿常规隐血(+)。

拟方如下:莪术10g,川芎10g,刘寄奴15g,水蛭10g,地榆20g,王不留行20g,薏苡仁20g,百合20g,制大黄10g。

三诊:20天后复诊,诸症较前缓解,继予前方加减巩固疗效。莪术10g,川芎10g,刘寄奴15g,水蛭10g,萆薢20g,六月雪20g,巴戟天20g,续断20g,制大黄10g。

【按语】“肾病综合征”属于中医“水肿”等范畴,首诊患者表现出以肝肾阴虚为主的症状,刘老以莪术、川芎、刘寄奴、水蛭为治疗肾病的基础方,加萆薢、六月雪控制蛋白尿,女贞子、旱莲草补益肝肾,滋阴止血,制大黄泻下攻积,取其通腑之功,以通为顺,诸药合用使症状明显缓解。

二诊因患者自诉失眠多梦,小便不畅,尿常规见隐血阳性,故在前方基础上去萆薢、六月雪、女贞子、旱莲草,加地榆、王不留行泻热止血,利尿通淋,薏苡仁、百合清心安神。三诊诸症缓解明显,继续巩固疗效。

本文节选自《国医大师刘尚义常用方精解》。

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前言

方剂是中医药的重要组成部分,医家将数味药以君臣佐使的形式进行配伍,并运用其治疗疾病,这是中医临床用药的主要形式,也是中医药学的宝贵财富。方剂组成体现了一个医家的思路,也体现了一个医家的临床技术,现代医家多能从历代方剂大成中吸取其中理论精粹而运用于临床。“方有合群之妙用”,临床中,医师可以在一个方剂中糅合两首或多首方剂,这样组方药味数量少而精彩。

国医大师刘尚义教授临床处方常常只有九味药,然九味药并非随意拟之,其中包含了经典方剂的思维。刘教授常取古方中精华的几味药物加减配伍,甚至只取一方中君药而四两拨千斤,临床上做到了“一方用九药,九药现几方”的妙意。同时,刘尚义教授还结合了方剂的现代药理研究,扩大了方剂的使用范围,充实了中医方剂的内涵,验证了中医方剂的科学性。

本书在依据前人对于经典方剂的理解基础上,结合作者跟师的心得、体会,较详细地介绍了刘尚义教授临床中常用方剂,阐述了刘老对于方剂拆分及加减配伍的经验,在对刘教授经验了解、传承的同时有利于加深对于方剂的认识、运用,提高中医临床用方的有效性。

国医大师刘尚义教授中医理论夯实,学术成就卓著,在行业领域内具有较大的影响,为了继承、发扬中医药学,传承中医方剂知识,谨将国医大师刘尚义教授临床遣方用药经验进行整理,望通过对此经验的归纳、总结,对中医药的传承、发展起到引领、推动作用。

END
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