针刺部位选好了，病就好一半！
：针刺部位为九针施术部位，部位的选择特别重要，选穴得当，则实邪得去，虚证得补，疗效较好。部位不正确，则无法取得满意疗效。

经脉、腧穴

经脉、腧穴为九针针刺部位的主体，而尤以腧穴为主，腧穴是经气出入聚合之处，是九针调节经气的最佳部位，根据“宁失去穴，勿失去经”的原则，经络也是针刺的有效部位，九针常见针刺部位为经脉，有十四经脉，腧穴为十四经脉腧穴，尤其是五输穴、脏腑俞募穴、六腑下合穴、会穴、交会穴等。《灵枢本输第二》曰：“黄帝问于岐伯曰：凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五输之所留，六腑之所与合，四时之所出入，五脏之所溜处，阔数之度，浅深之状，高下所至。”《素问五脏生成篇第十》曰：“人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆卫气所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。”

阳性反应点

阳性反应点为九针治疗部位，包括色泽和质地的改变，如皮肤粗糙、色素沉着、灰暗等，说明局部气血不足，营养较差，多为经气郁滞，阻塞不通，气血不达所致；形状的变化，如凸起、凹陷、结节状、条索状反应物等，多为经气郁滞，郁结较重，时间较长，由功能到器质结构的改变，为病变较为顽固部位，也是治疗的有效部位。《灵枢官针第七》曰：“病在皮肤无常处者，取以镵针于病所，肤白勿取。”《灵枢刺节真邪第七十五》曰：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取而下之。”

压痛

按压感觉异常处为九针治疗的常见部位。可为压痛、酸胀、紧张等，如阿是穴，多为经气郁滞、郁结之处，是治疗的有效部位。《素问缪刺论篇第六十三》曰：“先以指按之痛，乃之。”《灵枢背俞第五十一》曰：“皆挟脊相去三寸所则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也。”

《灵枢经筋第十三》“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。”按压舒服处也为九针治疗的常见部位，按压舒服，说明通过按压经气郁滞得散，经气得通，也是治疗的有效部位。《灵枢五邪第二十》曰：“邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外腧，背三节之傍，以手疾按之，快然乃刺之。”

血络
血液瘀滞于络脉形成紫红色血管粗大怒张者为血络，也称络结，为瘀血的病变部位，也是治疗部位。通过刺络放血，使瘀血尽出，则经络通畅。《灵枢血络论第三十九》曰：“血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，则而泻之万全也。”《素问调经论篇第六十二》曰：“视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。”《灵枢脉度第十七》曰：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。盛而血者疾诛之。”《素问缪刺论篇第六十三》曰：“有痛而经不病者，缪刺之。因视其皮部有血络者尽取之，此缪刺之数也。”《灵枢根结第五》曰：“久痹不去身者，视其血络，尽出其血。”《灵枢热病第二十三》曰：“心疝暴痛，取足太阴、厥阴，尽刺去其血络。”

本文选自《黄帝内经九针疗法》

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版权声明
本文选自《黄帝内经九针疗法》，中国中医药出版社出版，作者：李平华 孟祥俊。最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片。，欢迎投稿唠嗑。

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