穴位知识 | 十二经脉手阳明大肠经之肩髃穴

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本栏目意在为大家介绍人体穴位的基础常识，让大家对它们有个基本的认识，对各个穴位在艾灸、拔罐、刮痧等外治疗法的应用上有一点简单的了解。很多穴位针刺治疗风险很高，非针灸专业人士，切勿自己进行针刺操作！

十二经脉之手阳明大肠经
经脉循行

本经自食指桡侧端（商阳）起始，沿食指桡侧上行，出走于两骨（第一、二掌骨）之间，进入两筋（伸拇长、短肌腱）之中（阳溪），沿着前臂桡侧，向上进入肘弯外侧（曲池），再沿上臂后边外侧上行，至肩部（肩髃），向后与督脉在大椎穴处相会，然后向前进入锁骨上窝，联络肺脏，向下贯穿膈肌，入属大肠。它的支脉，从锁骨上窝走向颈部，通过面颊，进入下齿中，回过来挟着口唇两旁，在人中处左右交叉，上挟鼻孔两旁（迎香）。脉气由此与足阳明胃经相接。

主治概要

本经腧穴主治腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉肿痛，齿病，鼻流清涕或出血，本经循行部位疼痛，热肿或寒冷等。

手阳明大肠经本经腧穴
肩髃（y）

【出处】《黄帝内经灵枢经脉》：手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别人太阴；其别者，上循臂，乘肩髃……

【定位】肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。

【主治】

1.肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；
2.瘾疹。

【应用】

此穴属手阳明大肠经，位于肩关节，并与阳跷脉相交会，故疏经活络、通利关节的作用甚强，为治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾要穴；此穴还具有祛风通络、清热止痒 的作用，可治疗外感风邪或风与血分之热相搏于肌肤之间所致的风热瘾疹；此穴的通经理气、化痰散结的作用可用于治疗瘰疬、瘿气。

肩髃穴是“五十肩”的特效穴。长年累月在办公室里久坐，或者长时间坐在电脑前的上班族，会遇到肩膀酸痛，颈项僵硬的问题。到了五十岁左右时，再受到了风寒，那么在举手、抬头的时候，就会出现运动障碍，这就是俗称的“五十肩”。经常按揉肩髃穴，对于肩膀的酸、疼、僵、硬等各种病变有缓解的作用。

按摩方法：中指和食指并拢，以指腹垂直按压穴位，两肩按摩方法相同，左右各按揉1~3分钟。

肩髃穴配合大椎穴、天宗穴、肩贞穴拔罐，可治疗风寒侵袭型肩周炎；配合臂臑穴、肩井穴拔罐，可治寒湿凝滞性肩周炎；配合曲池穴、外关穴、天宗穴、肩髎穴拔罐，可治疗瘀血阻络型肩周炎；配合肩中俞穴、血海穴、阳陵泉穴、气海穴、脾腧穴拔罐，可治疗气血亏虚性肩周炎。

拔罐配合艾灸方法：选择大小合适的火罐吸拔相应穴位，留罐5~10分钟，起罐后艾灸10~15分钟，用艾条温和灸即可。

【文献】

《针灸甲乙经》：肩中热，指、臂痛，肩髃主之。

《针灸大成》：主中风手足不遂，偏风，风痪，风痿，风病，半身不遂，热风，肩中热，头不可回顾，肩臂疼痛，臂无力，手不可向头，挛急，风热，瘾疹，颜色枯焦，劳气泄精，伤寒热不已，四肢热，诸瘿气。

《百症赋》：肩髃、阳溪，消瘾风之热极。

《铜人腧穴针灸图经》：若灸偏风不遂，七七壮止，不宜多灸，恐手臂细，若风病筋骨无力久不瘥，当灸不畏细也。

《铜人腧穴针灸图经》：唐鲁州刺史库狄钦，风痹，不能挽弓，甄权针肩髃，针进即可射。

《外科大成》：乳痈，乳毒，乳岩。

*穴位图片来自紫图图书出品《图解黄帝内经》

封面|八岁

编辑|云少