女性日常防护
妇人不同男子，经带胎产易生疾病，待到病而求医，不如求病之因，避其为之，正如《素问四气调神大论》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”

1.避孕措施的选择

临床上不乏见到妇女为月经量少、时有后错、月经淋漓不净而就诊，追问病史，答说常服紧急避孕药。紧急避孕药之所以紧急，是指其为无奈之选，而无奈之举必有伤身后果。紧急避孕药主要成分一般为大量孕激素，使用1次所摄入的激素量，与8天常规短效口服避孕药中的含量相当。大剂量激素容易造成女性内分泌紊乱，月经周期改变。紧急避孕药主要针对事后补救需求，避孕有效率仅为85%。而对于一些有肝肾、血液、内分泌、精神等系列疾病的病患，更不宜使用紧急避孕药。

时有患者来诊：采取避孕措施为何还是意外怀孕？细细追问，安全期避孕或体外排精为多。所谓安全期避孕法即“先算排卵日（下次月经来潮的第1天，减14天），再算排卵期（排卵日及其前5天及后4天），后算安全期（避开月经期和排卵期）”或者采用各种手机应用程序计算结果。但这种方法只对月经周期一向正常，且下一次月经也按预计时间到来的女性才能起到避孕作用。排卵经常会因为感冒等健康情况的改变、服用药物、环境改变及情绪波动而出现推迟或提前，所以这种安全期避孕有时十分不安全。据国外统计，采用此法避孕的失败率达14.4%～47%。“精子细胞通常在射精前伴随输精管的收缩而从尿道口流出几滴，每滴内含有精子约5万个，如果流入阴道，有一滴精液就足可使女性受精”，所以体外排精也不是避孕率很高的措施。

2.宫内节育器记牢类型及使用年限

有些患者带环十余年未更换未取出，导致月经淋漓不尽， 长期出血容易引起感染；而长期不取的节育器早已位置下移，失去了避孕作用。目前主要不同类型节育器，使用年限5~20余年不等。

3.控制体重，适度减肥

有人胖而不减肥，有人瘦却总减肥，两者都会导致月经不调、不孕。临床上许多多囊卵巢综合症患者肥胖，闭经或月经出血不止合并不孕症，现代研究表明控制体重有助于其改善胰岛素抵抗及多毛、痤疮等高雄激素症状，恢复正常的排卵及月经周期。而许多体重尚可，盲目服用减肥药物的女性，常常导致月经量少，后错甚至闭经。通过计算，体质指数（BMI）控制在20~25均正常，美国一项研究发现，BMI指数接近24的女性，其怀孕几率是其他女性的两倍。而减肥贯穿始终的应该是生活方式的调整，也就是加强锻炼、控制饮食。

4.饮食有讲究

《金匮要略禽兽鱼虫禁忌并治第二十四》中说：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则补体，害则成疾。”甜食及辛辣之物会引起阴道炎复发；有子宫肌瘤女性及绝经女性少食雌激素含量较高食物，如豆浆、蜂蜜制品、鸡肉等，否则会导致肌瘤增大及绝经后出血；易生痤疮女性说明胃热较重，少吃辛辣、羊肉；月经后错，痛经女性控制冷饮、螃蟹、生冷海鲜的摄入。

5. 更严重的健康隐患

众所周知，吸烟不利于身体健康，会增加冠心病、慢性肺病、肺癌的风险，而女性由于特殊的生理条件而面对着更严重的健康隐患，如月经不规律、绝经期提前（即加速衰老）、不孕、骨质疏松症、关节炎、子宫癌、尿失禁等等，若妊娠也会增加宫外孕的风险，如果女性在怀孕期间吸烟的话，还容易出现死产、流产，新生儿体质较弱、新生儿突然死亡等严重后果。

女子自“二七月事以时下”至“七七地道不通”，各种疾病时有困扰。同时女性担负着孕产的责任，若能时常注意起居习惯，多有裨益。

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本文作者：沈凌宇
朝阳

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