肾虚的实质和补肾药的作用
肾虚的实质和补肾药的作用
四川 成都市/居正
中医学认为：“肾为先天之本、生命之根。”肾的主要功能是：肾藏精，主生长发育,肾所藏之精化生为肾气，肾气的充盈与否与人体的生、长、壮、老、死的生命过程密切相关。肾主水，是指肾具有主持全身水液代谢、维持体内水液平衡的作用。肾主纳气，纳即收纳、摄纳的意思，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，从而保证体内外气体正常交换的作用。肾开窍于耳及二阴，耳的听觉功能依赖于肾精的充养。肾精充足，则听觉灵敏；肾精不足，则出现耳鸣、听力减退等。

肾的证候主要表现为虚证，临床主要归纳为肾阳虚和肾阴虚两大类：肾阳虚表现为面色白而无华、形寒肢冷、腰脊酸痛、耳鸣耳聋、发脱枯脆、齿摇齿脱、便溏溲清、尿频或尿少、浮肿、阳萎遗精或性欲减退、舌质淡胖或边缘有齿痕、脉沉而弱；肾阴虚表现为面色憔悴、头晕目眩、耳鸣耳聋、失眠、齿摇发脱、咽干盗汗、低热颧红、五心烦热、梦遗多尿、腰膝酸软、便秘溲赤、舌红或舌缘红、脉细数。

近代研究认为，肾虚具有丰富的内涵，它是机体在内外致病因素作用下发生的包括神经体液系统、中心代谢器官肝脏、免疫系统和肥大细胞在内的广泛的系统器官及细胞的病变。

肾虚病人的植物神经多呈失调状态。肾阳虚者主要为副交感神经功能亢进，故临床表现为“阳虚生寒”的证候，如基础体温偏低、肢端温度下降、心肌功能低落、心跳减慢、血压下降、有效血循环不足等；肾阴虚一般认为主要是肾上腺皮质功能紊乱，交感神经功能亢进，主要表现为“阴虚内热”的证候，如基础体温偏高、心跳加快、血液循环量增多、血压升高以及基础代谢率上升等。

肾阳虚的病人，肾上腺皮质功能降低，嗜酸粒细胞总数增高，尿17-羟和17-酮皮质类固醇的含量均低于正常值。肾虚病人用红细胞糖酵解与氧化强度的测定，证实肾阴虚的值较正常值为高。肾阳虚的值较正常为低。不过此种方法测定较复杂。除肾脏本身外，下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统和下丘脑—垂体—性腺系统均属于中医学“肾”的范畴中。

研究认为，不但急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾结石、肾结核、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等肾脏本身病变，以及凡与生长发育和生殖能力异常有关的疾病，均多用调补肾脏的方法治疗，此外，慢性支气管炎、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化、高血压病、慢性肠炎、再生障碍性贫血、阿迪森氏病、神经衰弱、红斑性狼疮、多种目疾、月经不调、妊娠毒血症、更年期综合征、功能性子宫出血，以及各种新陈代谢降低的疾病如甲状腺功能减退症等各种全然不同的疾病，当发展到一定阶段时，都会出现肾虚的表现。正如中医认为“久病必及于肾”，因此治疗都可用补肾、调节肾阴肾阳的方法而获得良效。

研究证明，使用补肾中药，可使肾与肝脏等器官在组织学、组织化学及超微结构方面的异常变化趋于正常，可以调整肝的能量代谢和蛋白质合成，保护肝细胞的结构，对下丘脑的神经分泌和垂体前叶细胞的功能有保护作用，可以调整甲状腺的组织化学成分和血清某些细胞值，能够延缓卵巢、子宫、睾丸的衰老趋势，可以使舌尖、腹部及甲状腺的肥大细胞上升，使舌尖毛细血管数增加。

研究还证明，补肾中药对机体的组织细胞和基本结构成分具有普遍的增强和保护作用，从而可以提高机体神经、体液调节机能，进而促进机体核酸代谢、蛋白质代谢和能量代谢，提高机体的免疫能力。另有研究表明，补肾药物能维持和增强皮肤与毛发生长，使脂肪代谢加强，并延长心搏时间和搏力，增强运动耐力，促进肾上腺皮质束状带的发育和游离皮质酮的分泌。

总之，补肾药物对增强体力、增强身体素质、延缓衰老、减少体脂方面有良好功效，进而可达到消除各种肾虚证候的目的。

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本文作者：居正

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