
脂肪肝不单是高脂饮食摄入过多
脂肪肝
正常肝脏中脂肪占肝脏湿重3%~5%,当肝内脂肪聚集超过5%时称为脂肪肝。肝脏是脂肪代谢的重要器官,它对脂肪的摄取、氧化脂酸的代谢、胆固醇的生成、磷脂和脂蛋白的合成以及脂蛋白的分泌起着中枢性的作用。
脂肪肝不是一个独立的原发病,更多是全身疾病在肝脏的表现,当肝脏中合成甘油三酯的速度超过其合成为极低密度脂蛋白并泌入血液的速度时,便出现了脂肪在肝脏中堆积的现象,造成脂肪肝。
脂肪肝的常见病因:
乙醇过量
使肝内脂肪酸合成增加,降解减少,脂肪酸酯化的作用增强,合成载脂蛋白进入血液的量减少,速度减慢。
摄入过多
长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,使肝脏脂肪合成增多。
肥胖症、2型糖尿病
2型糖尿病均因游离脂肪酸增多,且大多伴有胰岛素抵抗,从而导致周围组织摄取和利用葡萄糖能力下降,过剩的葡萄糖不断刺激胰岛细胞分泌大量胰岛素并促使肝脏以脂肪酸和葡萄糖为原料合成大量的甘油三酯,若超出了将其运输出肝的能力时,形成脂肪肝。
营养不足
营养不足也会造成脂肪肝,营养不良、蛋白质缺乏可使载脂蛋白合成障碍,释放入血液缓慢。正常人每天需要摄入足量蛋白质,而且优质蛋白必须在三分之一以上。各种肉类、鸡蛋、牛奶、豆类是优质蛋白的主要来源。如果蛋白质摄入不足,肝脏合成载脂蛋白的量必然较少,从而导致肝脏内的脂肪运不出来,久之就形成了脂肪肝。
脂肪肝的形成不单纯是高脂饮食摄入过多,所以有些人脂肪肝的形成首先得考虑蛋白的摄入不足,其次是否有如糖尿病、药物、肥胖、运动过少等其他因素。如果是肥胖性脂肪肝,在保证营养的前提下,适当减少脂类、糖类及高热量食物的摄入,限制动物内脏、动物脂肪的食入,肝脏的脂肪沉积也会随之消失。但饮食减肥需要适当的控制,过度限制也会导致脂肪性肝炎和肝纤维化。营养不良性脂肪肝,则应以高蛋白、高热量、高维生素及低纤维素饮食为宜。如果是酒精性脂肪肝,终身戒酒是关键,需要充分认识饮酒的危害,了解戒酒的重要性。
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