止咳药不能混用
最近有位年龄较大的亲戚，受凉后出现阵发性咳嗽，有稀痰、鼻塞、流清涕，在就近药店买了咳嗽药。因为想快点好，所以同时购买了“止咳宝片”“镇咳糖浆”两种止咳药回去服用，服用2天咳嗽未见好转，来咨询我。我拿来两种药的说明书仔细看，发现问题出在他把两种药性相反的药混在一起服用。

镇咳糖浆是用于风热感冒引起的咳嗽，里面药物的功效是清化热痰，药性多寒凉；止咳宝片用于风寒感冒引起的咳嗽，里面药物成分功效是宣肺止咳，药性多温热，结果两药混用，犯了中药配伍的禁忌，寒热杂投，相互牵制，而使作用降低或药效消失，所以治疗效果不佳，没有引起咳嗽加重、出现变证，已是庆幸。

为什么都是治咳嗽的药，放在一起口服不能加强药效呢？因为中成药是在中医理论下配制的药物。

中医治病讲究辨证论治，虽都属“咳嗽”，中医使用药物就有很大变化，中医的“咳嗽”有风寒、风热的区别，风寒咳嗽症见恶寒、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、不渴、苔薄白，风热咳嗽症见发热重、咽喉红肿疼痛、鼻塞黄涕、口渴饮冷、舌边尖红、苔薄白微黄。

在“止咳宝片”中有荆芥、干姜、五味子等性温药物，辛温发散解表，适用表虚受凉的风寒咳嗽；在“镇咳糖浆”中有薄荷等性寒药物，善清肺热，适用于风热咳嗽，用药存在很大差别，混用在一起往往降低药效。

荆芥

身体抵抗力低下的老人、儿童容易出现流清涕、咳嗽等上呼吸道症状。现在许多人都喜欢“大病上医院，小病上药店”。但是笔者在临床工作中发现这种不辨寒热自购中成药的病友还是非常普遍的。

因为症状较轻，很多人不愿到医院就诊，随意在附近药店自己购买一些止咳糖浆或者抗生素口服，往往不辨寒热，所以酿成上述案例。建议病友因咳嗽自购中成药时要注意仔细阅读说明书，分清药物主治功效，尽量咨询医生，以免乱服药物耽误病情，延长病程，或引发他病。

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本文作者：郑安锐
朝阳

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