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平淡药,往往见神奇

平淡药,往往见神奇
第三次青年中医论坛答问(1)
问:唐老师,这个病例当中,好像也有点中焦虚寒,您有没有想到过用一点点附子呢?
答:也可以啊。但附子的炮制有深浅,饮片厂炮制到什么程度,我不知道,所以,谨慎起见,没敢用。过去的医家,自家就有药房,他们往往自己挑选生药,回来炮制;或者根据自己用药的经验和习惯挑选炮制好的饮片,知根知底,容易把控。所以他们敢用。咱们现在用药要去药房抓,对药材质量没法把控,用这些有毒的药,用这些在炮制方面有深浅的药,就要谨慎一些了。这位病人这么瘦,真阴已亏,我担心用了会上火。
用药也是一个摸索的过程,尝到甜头的药,会多用一些,没有尝到甜头的,慢慢用得就少了。我尝到甜头的,倒不是那些大寒大热、大毒大剂量的药,而是像沙参、茯苓、泽泻、瓜蒌皮等平和之品。我非常喜欢的一位医家叶天士,有人说他开放用药太平淡,“如同儿戏”,其实,这是一种很高的境界。

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