炎症，上火，仅仅是清热解毒么？

#验案

前几天，一位朋友家的姑娘突然乳头红肿疼痛，找到卢大夫，经卢大夫看舌象、脉象后转达给我开方。
这个问题属于“乳痈”的范畴，也就是乳腺炎。这类疾病向来是中医的强项。有人可能会问：中医的概念里有“消炎”么？方法当然有，说法不一样而已，概念是人为定的，背后的机理相通的，不要被概念迷惑。我们对这个问题略作分析，小姑娘十一二岁，开始发育。主导一个人发育的是什么？肝气！

随着生长发育到到来，肝气相对活跃，阳热比较盛，而乳头隶属于肝经，是人的敏感地带，也是肝热最容易盘踞的位置。
稍有疏泄不当或是饮食不节，热毒就可能盘踞在这里，出现红肿热痛等症状。
这类病治疗及时，恢复的也是非常快的，拟一方：金银花 连翘 蒲公英 紫花地丁 橘叶 青皮 栀子 郁金 甘草服药后疼痛迅速减轻，3付后基本痊愈。说起炎症，咽喉炎、毛囊炎、气管炎、鼻炎、鼻窦炎、乳腺炎、肺炎等等，都是一个个专业的病名，如果说“上火”，那就显得很土、很不专业了。道理是一样的，本质都是火象。有人会质疑，谁说炎症都是火？对，炎症不一定都是火，我这里说的是火象，火象的背后可能是寒遏、可能是气郁、可能是湿阻等，或因虚而起。 临床中，我们接触的皮肤病也蛮多，皮肤病既是中医的长项，也是一个难点，历来有“外不治癣，内不治喘”的说法，很多皮肤病本质是一个内科疾病，涉及到的东西非常多。比如我们刚才说火象的背后可能是寒遏，这也是很常见的。我们经常遇到很多顽固性湿疹、神经性皮炎等问题，患者皮肤甚至一片片红肿溃烂，奇痒无比。表象上都是一派火象，但经各类消炎药或者清热解毒的方法效果均不好，它可能是一个寒证！道理也不难理解，举个例子，我们煮饭，把锅盖盖住，烧开了以后，它会拼命膨胀，这时候把锅盖揭开，搅和一下就迅速下去了。我们的皮肤本来是很通透的，如果被寒邪遏制，里面的热透不出来，势必找突破口，于是以各种疮疡的形式透发出来。这时候用麻黄相关方剂，效果往往比较好。

最近购得一本《白郡符临床经验集》，关于各类皮肤病的，提供了很多思路。皮肤病更多的还是与风火热毒有关。我们生活中，如果实在辨不准，不妨试试外治法。比如我们刚说的乳腺炎，这里提供一些简易的外用操作方法供参考： 蒲公英蒲公英捣烂外敷。蒲公英很常见，取新鲜的蒲公英一小把，洗净捣碎外敷乳头，对于乳腺炎效果颇佳。蒲公英有清热解毒、消痈散结的作用，也是乳痈要药。曾有孕期或者哺乳期的女性朋友患此病，吃药有顾虑，向我咨询，推荐此方法，外敷几次效果都可以。 仙人掌如果实在找不到蒲公英，还可以用仙人掌外敷，把仙人掌的刺挑干净了，捣碎外敷。适合各类红肿热痛证，包括乳痈。读小学的时候，不知道为什么，突然发现一个手指头很痛，痛势一天天加重，最后肿到凸起来，记得当时还有点低烧。这显然是一个化脓性指头炎。当时家人从村里一个人家弄来两片仙人掌，捣碎了敷在指头上并包扎好，肿痛竟然很快消下去了。从此对仙人掌好感非常，也因此跟仙人掌结下善缘，当时把没用完的仙人掌插在沙土里，至今还有种，以备不时之需。

唐文奇大夫门诊信息：
医馆：杭州三慎泰中医门诊部
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出诊时间：周日、周三全天