《黄帝内经》中的母子隐喻

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《黄帝内经》中的母子隐喻

中医学认为，五行是相生相克的。同样，五脏之间也存在相互资生的关系，即一脏对另一脏具有滋养、助长、促进的作用。

如木生火，即肝为心之母；水生木，则肾为肝之母；土生金，则脾为肺之母等。在病理状况下，一脏患病会传变到其所生的另一脏。如脾土为母，肺金为子，肺气虚弱，可发展为脾失健运，是谓“子盗母气”；又如肝木为母，心火为子，肝阳上亢，可发展为心火亢盛；又如脾土为母，肺金为子，脾胃虚弱，也可累及肺气不足，是谓“母病及子”。

在人类社会中，母亲扮演着生养和培育子女的角色，失去母亲就意味着失去生活和情感的依靠。母亲和子女的这种关系与五藏之间的相生关系十分类似。

因此，中医理论将五脏之间的相生关系隐喻为母子关系。中医学在表达脏腑在疾病过程中的传变规律和治疗原则时，大量使用“母病及子”“子病犯母”“子盗母气”、“虚则补其母”“实则泻其子”等与母子隐喻相关的术语。通过隐喻的方式以母子关系来表达五脏之间的相互关系，更易于理解和解释。

在《黄帝内经素问》中出现了诸多母子隐喻，下面是几个典型例句。

《素问•阴阳应象大论》云：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。”又云：“南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。”又云：“中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。”又云：“西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛在肾，肺主鼻。”又云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。”以上五节经文是古人对自然界四时万物以及人体生理、病理各种过程之间的相互联系和制约的认识，是五行学说在医学上的具体运用。文中连续使用了许多“生”字，将“生”和“所生”之间看成母子关系，运用一系列的母子隐喻，让读者感觉好像一幅自然界各种联系和制约过程的总图解。

《素问•五藏生成》云：“欲知其始，先建其母。”《类经》注：“建，立也。母，病之因也。不得其因，则标本弗辨，故当先建其母，如下文某脏某经之谓。”想要了解疾病的根本关键，必须先确定病变的原因。此处把疾病的原因隐喻为“母”，疾病也就相当于“子”。根据生活经验可知，先有母，后有子，以母子进行隐喻，更容易理解病因和疾病之间的关系。

《素问•五藏别论》云：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。”奇恒之府禀承地气而生，能储藏阴质，就像大地包藏万物一样，藏而不泄；传化之府禀承天气而生，其作用像天一样的健运周转，泻而不藏。此处运用母子隐喻，将天和地就隐喻成奇恒之府和传化之府的母亲。

《素问•玉机真藏论》云：“五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也，故死。肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。”《内经辩言》云：“两言其所生，则无别矣，疑下句衍‘其’字也。其所生者，其子也，所生者，其母也。”五脏受病邪之气于自己所生之脏，如肝受气于心、心受气于脾；传给自己所克之脏，如肝病传之于脾、心病传之于肺；病气留止于生我之脏，如肝病舍于肾、心病舍于肝；病气最后传到克我之脏而死，如肝病传至肺而死、心病传至肾而死。以上经文通过运用一系列的母子隐喻，主要论述有关病传的问题，即病气由本脏而及于他脏的传行和演变情况。每脏有病，皆可及于其余四脏，而且病气的传行，以胜相传，即由母传子。

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【本文选自《黄帝内经素问》隐喻研究，人民卫生出版社，作者：陈战。编辑整理。】

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