国医大师周信有教授 | 治痒验方
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国医大师 周信有

治痒验方

验方
皮疾蠲

组成：白鲜皮 20g，地肤子 9g，苦参 20g，板蓝根 20g，土茯苓 20g，浮萍9g，蝉蜕9g，赤芍 20g，丹参 20g，紫草 20g，防风 9g，白蒺藜 20g，何首乌 20g。

功效：疏风祛湿，清热解毒，凉血和营。

主治：临床常见的湿疹、荨麻疹、风疹、脓疱疮、带状疱疹等而以瘙痒症状为主的皮肤病。

用法：水煎服，日 1 剂，分早、晚 2 次温服。

方歌：鲜皮地肤苦茯苓，蝉萍赤芍紫防根;
蒺藜首乌生地黄，和营祛风止痒功。

方药浅析：方中以防风、浮萍、蝉蜕疏风止痒，经验证明，浮萍、蝉蜕有抗过敏的作用，临床多用于治疗荨麻疹和各种皮肤瘙痒之症；以白鲜皮、地肤子、苦参清热利湿，此三味药相伍，以治疗各种皮疹瘙痒症见长；以板蓝根、土茯苓清热解毒；赤芍、丹参、紫草凉血和血；何首乌有补血益精之功，临床常用于治疗瘰疬痰核及各种皮肤病等，老年性皮肤瘙痒尤为适宜。本方用白蒺藜是取其清风热、抗过敏之作用，以治疗皮疹瘙痒。

加减运用：若热毒壅盛，皮肤呈潮红、灼热、化脓，加金银花 20g，连翘 20g；皮疹瘙痒难忍，加蛇床子 20g，全蝎 6g。

临证备要：周信有教授认为本病的发生，总的来讲，多系素体血热，湿热内蕴，风邪外侵，风、湿、热三邪搏于肌肤，以至血行不畅，营卫失和而发生。故对本病的治疗，一般是以疏风祛湿，清热解毒，凉血和营为大法。具体病因病机分析如下。

1.《诸病源候论卷三十七》谓：“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与气血相搏，而俱往来于皮肤之间，邪气微不能冲击为痛，故但瘙痒也。”瘙痒的致病因素主要是风邪侵表，与血气相搏。风邪善行而数变，故其痒常流窜不定，遍发全身，迅发速消。西医学认为本病的发病机制主要是变态反应所致。

2.引起瘙痒的致病因素还可因湿胜所致。故其痒多见于人体下部的皮肤病， 其皮疹损害常伴糜烂、溃疡、脓水淋漓，如湿疹。

3.血分有热，营卫失和亦是引起皮疹、瘙痒的主要病因。皮肤疮疡症见痛痒，其病因病机亦多属心火盛、血分有热，热郁肌肤、营血之中，热甚则痛，热微则痒。皮肤病热盛作痒，则皮损多见色红、灼热、化脓、痒痛相兼，入晚或得热尤甚。

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【本文选自《国医大师周信有临证效验方录》，人民卫生出版社，作者：殷世鹏，李琼。编辑整理。】
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