名老中医讲四季养生：50岁之后如何抗衰长寿？转给家里的长辈看！

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名老中医简介
郭振球
郭振球，（1926 2011 ），男，湖南省长沙人。湖南中医学院教授，博士研究生导师，全国名老中医，国务院特殊津贴专家。出身儒医世家，幼承祖志，致力于医。曾毕业于长沙精益中医学院。自1947年以来，一直从事中医医疗、教学与科研。临床擅长内科、妇科、儿科常见病的辨证论治。尤其是辨治高血压病、心脑血管病经验丰富，疗效翔实，创建了中医诊断学重点学科和博士点，采取以文献研究为先导、临床诊断为基础、实验研究为手段的教学法，培养了一批医学博士、硕士。治学严谨，坚持“科教兴国”、“推陈出新”方针，集中西医学精华之大成，汇百家之言而成一学，出版有《中医诊断学》、《内科证治新诠》、《妇科证治学新诠》、《儿科证治学新诠》、《中医临证学基础》、《郭振球临床经验辑要》等专著。
郭振球教授对养生康复有深刻的认识，他认为养生康复学源远流长，有着独特的理论体系、原则和方法。内容甚为广泛，包括有顺四时、调阴阳、调神、养形、行气、导引、按摩、音乐、舞蹈、气功等。

对于老人
调元却病延年的药物疗法，
宜顺其五脏五行，四时生长化收藏之气而调之。
调理之方，
应随阴阳体质、年龄阶段不同而用药。

01
SPRING
调肝气以应春生之候

人年五十，肝气始衰。肝为刚脏，体阴而用阳，主动主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之会以平之，中宫敦阜之土气以培之，则肝的刚劲之质，得为柔和之体，遂其条达畅茂之性，而为无病或不致肝气早衰。由于人体元气之衰，始于肝经，调肝即是理元气生发之首。因此，调气之始，不仅可以防护本经元气之衰，而且还可延缓自肝一>心一>脾一>肺一>肾诸脏之气的虚弱，从而获得五脏充盈之效。

人年五十，肝气衰的原因，虽然一是由于生理进程的演变，但是，另一方面则是由于病理因素所致。其中如精液有亏，肝阴不足，血燥生热，热则风阳上升，窍络阻塞，头目不清。继则眩晕，肢麻，甚或瘈瘲，重者跌仆等症叠出。叶天士调理法则，主张“缓肝之急以熄风，滋肾之液以祛热”，方如虎潜丸、候氏黑散、地黄饮子之类。

若思虑烦劳，身心过动，风阳内扰，则营热心悸，惊恐失眠，治用酸枣仁汤、天王补心丹、孔圣枕中丹加减，清营中之热，以收敛神气。

若血压偏高，痰火风阳上亢，见舌干头眩。宜用天麻、钩藤、菊花、橘红、半夏曲、茯苓、山桅、花粉，以熄风、豁痰、清泄。

肝风动逆不息者，其头苦眩，宜用制首乌、甘菊花、楂肉、桑椹、黑芝麻、牛膝、茯神、青果，以熄风缓眩为治。然肝经风木过动，心犯中宫，法当平肝安胃，填补阳明，如金匮麦门冬汤、薯蓣丸等随宜而用。

02
SUMMER
调心气以应夏长之候

人年六十，心气始衰。心出神明，主血脉，为五脏六腑之大主，衰则血气懈惰，神气不宁。经曰:静则神藏，躁则消忘。心血虚则易动。故老人可发征忡惊悸。养心汤为调养心之元气的主剂。此方用参芪补心肺之气，芎归养心肝之血，二茯远志，以泄心热，柏仁酸枣，以宁心神，五味收神气之散越，半夏去扰心之痰涎;甘草补土，赤桂引药以入心经。润以滋之，温以补之，酸以收之，香以舒之，则心得其所养，因而得弥衰耗于未然。

另外，积劳损阳，以致痰瘀阻络，可见胸痹、心痛、短气之候。喻嘉言说:“胸中阳气，如离照当空，旷然无外，设地气一上，则窒塞有加，故知胸痹者，阴气上逆之候也。”仲景《金匮》胸痹用薤白白酒以益其阳，甚则用附子干姜以消其阴。因此，对此证的早期防治，切不可浪用辛香走窜之药，耗其胸中之阳。若胸痹心痛彻背者，为胸痹而兼支饮，前方加半夏以去饮下逆。心痛如刺，瘀血阻络者，加丹参饮以活络消瘀。

03
LATER SUMMER
调脾气以应长夏生化之候

人年七十，脾气衰。脾居中州，为元气升降出入的枢纽，又是气血津液生化的源泉。脾与胃虽相表里，但二者机能属性各有不同。华云岫说:“纳食主胃，运化主脾，脾宜升则健，胃宜降则和”。太阴湿土，得阳始运，阳明阳土，得阴自安。脾喜刚燥，胃喜柔润。

老人体肥，素禀多湿多痰者，调治以健脾、化湿、豁痰，六君子汤加香砂之类。

老人体瘦，素禀多火多燥者，调治以一甘平养胃，清化润燥，沙参麦门冬汤、叶氏养胃汤、琼玉膏之类。

然土为万物之母，脾土既伤，则失其健运之职，故饮食不消，兼寒则吐逆，兼湿则濡泄，化燥则便难。所以理脾胃者，补其虚，除其湿，行其滞，润其燥，调其气而已。参苓白术散，是为最优的调治之方。

04
AUTUMN
调肺气以应秋收之候

人年八十，肺气衰。宜调肺之元气，以防喘、咳、痰证之发生。肺主气，气者，为人身之根本。而气根于丹田，故肺肾为母子之脏。人参固本丸，为老人调肺益气的珍品。方中二冬清肺，二地益肾，人参大补元气，气者水之母，以气药引之则补阳，血药引之亦补阴。

老人久嗽，肺寒而燥者，宜白蜜、生姜熬膏作丸，含咽以润肺散寒;干咳无痰，肺肾津气两虚者，宜琼玉膏。

若痰湿郁滞，因酒食过量而致者，宜用顺气消食化痰丸.以除痰食，继用薯蓣丸，理脾肺而益元气。

若刚亢之威，木扣而金鸣者，当清金制木，佐以柔肝入络，宜仿百合固金汤以调之。

05
WINTER
调肾气以应冬藏之候

人年九十，肾气焦，四脏、经脉空虚。封固肾精元气，宜于将届九十之前五年，逢冬用药，如《中藏经》百补构精丸(熟地黄、山药、五味子、苁蓉、牛膝、山茱萸、泽泻、茯苓、巴戟天、赤石脂、石膏、柏子仁、杜仲)，以填精固气。

老人命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，或气虚有痰;或元阳虚惫，夜多漩溺等，用崔氏八味丸，益火消阴。亦可酌用景岳右归丸，以培右肾之元阳。

若真阴亏损，精血枯竭，肝肾不足，头晕目眩，耳聋淋沥等，用六味地黄丸。肾水不足，不能滋养营卫，渐趋衰弱，宜景岳左归丸，以培左肾之元阴。

前人认为，调补元气，其总的原则是:凡气虚者，宜益其上，人参、黄芪之属;精虚者，宜补其下，熟地、枸杞之属；多阳虚无火者，宜补而兼暖，桂附、干姜之属；阴虚有火者，宜补而兼清，门冬、芍药、生地之属。这是阴阳调补的治法。

至若气因精而虚者，当自补精以化气，精因气而虚者，又当补气以生精。又有阳失阴而离者，不补阴，则难以收其散亡之气;水失火而败者，不补火，则不能苏其垂绝之阴，这就是阴阳相济的妙用。

所以最补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉源不竭。是故以精气分阴阳，则阴阳不可离，以寒热分阴阳，则阴阳不可混，这又是阴阳的离合法则。

大凡阳虚多寒者，宜补而兼温，而清润之品非所宜，阴虚多热者，宜补以偏凉。而辛燥之类不可用。知补知避，而调元却病的方剂，皆可得而贯通。

End

【本文选自《当代名老中医养生宝鉴》，人民卫生出版社，作者：卢传坚。编辑整理。】