神农本草经药物解读——黄连
作者简介
祝之友，男，主任中药师，教授，国家级名老中医药专家，博士生导师。长期从事《神农本草经》药物，《伤寒杂病论》经方研究，致力于中药临床药学研究工作50年余年，多次参与中药资源普查和考察，采集制作中草药植物标本 3600种。
祝老为国家中医药管理局全国优秀临床人才研修班、全国中药特色技术传承人才优秀授课导师。成都市卫生局临床药学高级顾问。四川省中医药管理局特聘教授。四川省医院管理协会药事管理委员会副主任。四川省药学会药剂管理委员会委员。眉山市医疗事故技术鉴定专家库成员。在国内外学术期刊和会议上发表论文150余篇。
祝按：李时珍言黄连：“根根连珠而色黄（三角叶黄连形状描述），故名。”黄连（汉代起至今之通称），包括味连又名鸡爪连，主产于重庆石柱。三角叶黄连又称雅连，本草文献又称之大连、王连，为黄连中之珍品。2008年已被国家质检总局核定为地理标志保护品，主产于四川洪雅，历史上峨眉、雅安、荥经、峨边等地亦产。野黄连又称岩连、凤尾连，极为珍贵，现已极少见，被国家列为珍稀濒危保护品种。
黄连——毛茛科
Ranunculaceae.
《中华人民共和国药典》2015年版一部收载：黄连，为毛茛科植物黄连Coptis chinensis Franch.、三角叶黄连Coptis deltoidea C. Y. Cheng et Hsiao或云连Coptis teeta Wall.的干燥根茎。
黄连性寒，味苦。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。功能清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮等。
药材饮片
鉴别要点
【药材鉴别】
味连：多集聚成簇，常弯曲，形如鸡爪（俗称：鸡爪黄连），单枝根茎长3～6cm，直径0.3～0.8cm。表面灰黄色或黄褐色，粗糙，有不规则结节状隆起、须根及须根残基，有的节间表面平滑如茎杆，习称“过桥”。上部多残留褐色鳞叶，顶端常留有残余的茎或叶柄。质硬，断面不整齐，皮部橙红色或暗棕色，木部鲜黄色或橙黄色，呈放射状排列，髓部有的中空。气微，味极苦。
雅连：多为单枝，略呈圆柱形，微弯曲，长4～8cm，直径0.5～1cm。“过桥”较长。顶端有少许残茎。
云连：弯曲呈钩状，多为单枝，较细小。
【饮片鉴别】
目前国内只有味连饮片，因雅连生产极少，珍稀，价格较贵。云连只有部分省区应用，常为地方习用。
味连饮片呈不规则薄片，外表皮灰黄色至黄褐色，粗糙，有较细小的须根及须根痕，切面鲜黄色至红黄色，具放射状纹理，有的可见髓部中空。气微，味极苦。
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药材与饮片鉴别术语
鸡爪黄连：专指味连，多分枝成簇状，形同鸡爪，又叫鸡爪连。
过桥：特指黄连根茎部分细长的节间（中耕培土过浅所致）如桥悬两岸，又称谓“过江枝”“蚂蜂腰”。
凤尾连：特指野黄连的叶片单叶形如传说中的凤凰的尾羽。
黄连的临床应用
与炮制方法
酒制黄连：清上焦火热，如目赤、口疮。
姜汁制黄连：善清胃和胃，止呕。用寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。
吴茱萸汁制黄连：善疏肝和胃，止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸，厥阴头痛等。
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张仲景应用黄连
张仲景用黄连汤方共计14方
【关于计量】
最大剂量为十六两，如乌梅丸：乌梅三百枚，细辛、炮附子、桂枝（去皮）、人参、黄柏各六两，干姜十两，黄连十六两，当归、川椒各四两。功能：温脏，补虚，安蛔。治疗蛔厥，烦闷呕吐，久痢不止等。
最小剂量为一两。如大黄黄连泻心汤：大黄二两，黄连一两。治疗邪热壅滞，心下痞，以及心火亢盛，吐血，衄血等症。
常用剂量一两至四两，如黄连阿胶汤：黄连四两，黄芩二两，芍药二两，鸡子黄二枚，阿胶三两。功效：育阴清热。治疗热邪伤阴，心烦不眠等。现今传统常用量为3～10g。《中华人民共和国药典》2015年版规定2～5g。
【关于用法】
仲景在其大黄泻心汤方言：“大黄、黄连之苦寒，以导泻心下之虚热，但以麻沸汤渍服者，取其薄而泄虚热。”即用滚开的沸水冲泡一会儿，取汁饮。不用煎煮。旨在取其气，意在取其清淡轻扬。
【关于炮制】
仲景所用含黄连汤方中黄连均未注明炮制，即全部用生品。而近、现代用黄连：清炒黄连、制其黄连苦寒之性；姜汁制黄连，意在增强清热止呕之力；酒炒制黄连，意在清上焦之火；吴茱萸汁制黄连，意在清肝，治厥阴病等。
按：《内经》云：“司岁备物得天地之专精，非司岁备物则气散也。”张志聪说：“后世不能效上古之预备，因加炮制以助其力。如黄连水浸，附子火炮，即助寒水君火之火。后人不体经义，后以火炒黄连，尿煮附子。寒者热之，热者寒之，是制也，非制也。譬之鹰犬之力，在于爪牙。今束其爪，缚其牙，亦何贵乎鹰犬哉？”
有些中药品的炮制方法，古今有别，张氏所言，有的中药之炮制有损于原药的临床疗效。如何解读《神农本草经》经文要义和《伤寒论》汤方药物，值得品味。
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一文带你走进《神农本草经》
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【本文选自《神农本草经药物解读从形味性效到临床（1）》，人民卫生出版社出版，主编：祝之友。编辑整理。】
