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六
节
气
夏季
《中医四时养生学》
养
生
法
夏三月，始于立夏，止于立秋前，约在农历4-6月，包括立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑6个节气。自春季之后，阳气经春三月萌发以来，由弱转强，盛大于夏至之时。此时，夏日阳气较春日少阳之气更为壮大，故称为太阳。
夏季为四季之盛，日长夜短，阳气盛大，气候炎热，雨量充沛，万物繁华而秀丽。夏季属火，为太阳，主生长、壮大；五脏应于心，心属火而喜温，二者同气相求。因此夏季养生应与自然界阳气的盛大相一致，适当的活动使气血活跃，玄府开泄，新旧更迭，同时须养护心阳，并为秋季养生做好准备。
一、立夏、小满
立夏
立夏，夏季的第一个节气，大约在每年公历5月5日前后开始。《月令七十二候集解》中说：“立，建始也；夏，假也，物至此时皆假大也。”是农作物进入生长旺季的重要节气，标志着春天结束，夏日开始。
小满
小满是夏季的第二个节气，每年公历5月21日前后到来。《月令七十二候集解》：“四月中，小满者，物致于此小得盈满。”其含义是夏熟作物的籽粒开始灌浆饱满，但还未成熟，只是小满，还未大满。对于我国而言，小满时节是夏熟作物结果的时节，是农业繁忙的时节。
（一）气候特点和人体反应特点
立夏三候：“一候蝼蝈鸣，二候蚯蚓出，三候王瓜生。” 此时温度明显升高，降雨增多。小满三候：“一候苦菜秀，二候靡草死，三候麦秋至。”此为初夏向仲夏过渡的时间，预示着炎热夏季正式开始，是农作物生长旺盛的时期。
天气逐渐炎热，新陈代谢加快，人体津气易于外泄，可出现疲倦乏力、食欲减退、多汗、体重减轻等表现，俗称“疰夏”。夏之暑气通于心，随着气温升高，可导致心火上炎，出现心烦气躁、夜寐不实、口舌生疮等表现。此外，降水增多，湿度加大，若恰逢起居不当，则可引起湿疹、风疹、脚癣等疾病发作。
（二）养生原则和方法
根据立夏、小满节气自然界的气候特点，养生应注重祛暑养阳、护心健脾、宁心静气、使志无怒。
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01
起居、饮食养生
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夏季阳气充盛，生机勃发，阳气不宜过早入阴而使阴气用事，故入睡可略晚，天明即起，以助阳护阳，所谓“夜卧早起，无厌于日”。但亦不可过晚，应保证在子时之前入眠。多运动、多晒太阳，使阳气向外舒展、涌发，借助盛大的天地阳气养护人体阳气。在午时阳气最盛之时，可稍事休息恢复体力。子午之时，阴阳交变，此时入睡有利于养护阳气、化生阴气，使阴阳调和，促进健康。
立夏后天气渐热，人体阳气充斥于外，内则相对空虚，饮食反宜温不宜寒，温则养护脾胃，寒则克伐阳气，此为“春夏养阳”之道，宜食热餐，少食生冷。饮食以清淡为主，多选养心健脾利湿之品，如粳米、莲子、赤小豆、薏苡仁、绿豆、冬瓜、荸荠、黑木耳等。小满时节气温更高，天气已较炎热，但空气湿度加大，人体汗液排泄往往不畅，因此运动量应适度，应选择吸汗性好的纯棉、麻、蚕丝等材质的衣袜。
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02
脏腑、情志养生
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夏季养脏重在养心，“使志无怒”为其养神的关键。此时人体气血因自然界阳热之气的推动而趋向于体表，人的情志也因之外泄。所以，使机体气机宣畅、通泄自如、情绪得以宣泄，才能与“夏长”之气相应。心神保养，应注重心之清净澄明的本性，注意寡欲、少思虑等。
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03
中药、经络养生
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入夏药饵养生宜选用补养心阳心血，安心神，兼顾健脾利湿的中药，如补血养心可选柏子仁、酸枣仁、龙眼肉、红枣等，以及当归乌鸡汤、黄芪鳝鱼汤等药膳；养心神可选用核桃、百合、灵芝、茯神等，以及龙眼肉粥、枣仁粥等药膳。还可以根据需要选用清热利湿的白茅根、蒲公英、茯苓等药物。
内关穴、郄门穴、劳宫、中冲、心俞等心经穴位，都是保护心脏的养生要穴。另外，还可按摩膻中穴、按揉心前区，疏通气血、增强心肺功能。除一些传统运动养生方法外，还可以通过古籍中所载导引法进行养心，如《遵生八笺》的“养心坐功法”。
二、芒种、夏至
芒种
芒种是夏季的第三个节气，每年公历6月5日左右到来，《月令七十二候集解》中说：“五月节，谓有芒之种谷可稼种矣”。意思是有芒作物的种子已经成熟，须抓紧抢收。意味着初夏结束，仲夏开始，此时长江中下游平原将进入多雨的黄梅时节。
夏至
夏至是二十四节气中最早被确定的一个节气。公元前七世纪，古人采用土圭测日影，就确定了夏至。每年的夏至是公历22日前后，《恪遵宪度抄本》：“日北至，日长之至，日影短至，故曰夏至。至者，极也。”“至”是极致的意思，一年中夏至时节阳气最旺。
（一）气候特点和人体反应特点
芒种三候：“一候螳螂生，二候鵙始鸣，三候反舌无声。”此时雨量增多，气温升高，空气十分潮湿。夏至三候：“一候鹿角解，二候蜩始鸣，三候半夏生。”此时太阳照射已经越来越猛烈，是白昼最长的一段时间，地表不断积蓄热量。
随着气温升高，人体新陈代谢更加旺盛，大量汗液外泄，导致津气耗伤，常见疲劳之症。俗语有：“芒种夏至天，走路要人牵；牵的要人拉，拉的要人推”。反应了一种疲劳懒散的人体状态。
（二）养生原则和方法
根据芒种、夏至节气自然界气候特点，养生主要应平衡阴阳、调神养心、调整作息、防暑祛湿。
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起居、饮食养生
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日常起居可与“日长夜短”的自然规律同步，做到“无厌于日”，不可因日晒炎热而足不出户，要多进行户外活动、晒太阳，适当汗出，使津液流通、气机宣畅，促进阳气壮大。但运动不可太过，避免津液大量损失；运动要尽量避开烈日炽盛之时，避免日光直射，并做好防护。避免冷水洗浴，以温水为宜，既能清洁皮肤，又可消暑防病、改善疲劳。
《遵生八笺•四时调摄笺》中云“夏季心旺肾衰，虽大热，不宜吃冷淘冰雪蜜水、凉粉、冷粥，饱腹受寒，必起霍乱。”烈日炎炎，应注意多饮水，但应冷热适宜，不能过度贪食冷饮，损伤脾胃。祛暑清热的食物可适度选择，如西瓜、黄瓜、绿豆等，荔枝、龙眼、榴莲等偏温热性质食物则应适度。饮食以清淡为宜，“冬至饺子夏至面”就是指夏至时选清淡食物为最佳。绿豆汤、赤豆汤均为祛暑佳品，可经常代茶饮用。
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脏腑、情志养生
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仲夏之时，人体阳气外泄，若过食生冷导致脾胃受损，轻则便溏、腹泻、体倦乏力，重则清阳不升、生湿化痰。因此，应注重保养脾阳、固护胃气，忌过食生冷伤阳，忌膏粱厚味、烧烤熏制化热生湿。“更宜调息静心，常如冰雪在心，炎热亦于吾心少减，不可以热为热，更生热矣。”所谓“心静自然凉”，调整心态，神清气和，安然度过炎热。
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中药、经络养生
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夏至一阴生，阴气已经开始生长，此时阴阳之气相交，药物养生应保护阳气，兼顾滋阴。除可选用补养心血，安心神，兼顾健脾利湿的中药外，还可选择太子参、黄芪、金银花、菊花、扁豆、荷叶等补气滋阴、清暑利湿。
天气炎热难以入眠时，可揉按神门、少府等穴位，以安神宁心，清心除烦。还可用艾灸的方法进行养生，以顺应阴阳的交替，预防慢性疾病的复发，可选择灸关元、足三里、神阙等穴位。
三、小暑、大暑
小暑
小暑是二十四节气中的第十一个节气，一般时间为每年公历7月7日前后。暑，即炎热的意思，小暑为小热，指天气开始炎热，但尚未至大热。
大暑
大暑，时间是每年公历7月23日前后。《通纬•孝经援神契》：“小暑后十五日斗指未为大暑，六月中。小大者，就极热之中，分为大小，初后为小，望后为大也。”大暑即大热之意，标志着夏季最酷热时期的到来。
（一）气候特点和人体反应特点
小暑三候为：“一候温风至，二候蟋蟀居壁，三候鹰始击。”小暑节气正是入伏之际，从小暑至立秋这段时间，又称为“伏夏”，即“三伏天”。大暑三候：“一候腐草为萤，二候土润溽，三候大雨时行。”俗语说：“小暑大暑，上蒸下煮”，是全年气温最高的时期。此时天气炎热，降雨丰沛，水气上腾，湿气充斥，易感受湿热之邪。
炎夏盛暑，人体排汗量多，容易伤津耗气。大量饮水，多食生冷，易导致脾胃失健而食欲下降；气温过高，食物容易变质，误食则易出现胃肠道疾病；高温频发也容易引起中暑。
（二）养生原则和方法
根据小暑、大暑节气自然界气候特点，养生应注意防暑邪湿邪，调神静心，此时还是冬病夏防的好时机。
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起居、饮食养生
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日常作息仍应“夜卧早起”，午休时间可适当延长，以1小时左右最佳，不仅能够恢复精力、保护阳气，还可躲避暑热预防中暑。祛暑可采取多种方法，如风扇、空调、沐浴等，由于高温环境腠理开泄，故应避免汗出当风，空调温度不可过低，纳凉不宜在疾风之处，避免虚邪贼风乘虚而入。《寿亲养老新书》有云：“若檐下、过道、穿隙、破窗，皆不可纳凉，此为贼风。”
气温过高，人体消耗较大，夜间睡眠时间减少，均可导致倦怠乏力，此时静养为最佳，运动则应选择散步、静坐等方式。多吃新鲜的水果蔬菜，忌贪凉饮冷。多食用燥湿健脾或清热利湿、益气养阴等食物，如陈皮茶饮、薏米扁豆粥、绿豆百合粥等。
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脏腑、情志养生
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夏气通于心，暑热避之不及，易扰乱心神，使人烦躁不安，可以通过调息静守，戒躁戒怒，使心神安宁。
夏至到处暑为长夏，此节气属长夏时段，脾与长夏相通，气候炎热，雨量较大，天气下迫，地气上腾，湿为热蒸，脾运易被湿热所困，应多食淡渗利湿、健脾和胃而不温燥的食物，如冬瓜、红豆、薏苡仁等。
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中药、经络养生
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暑热大汗会导致气阴损伤，可服用补气养阴、补而不热的中药进行调养，如西洋参、太子参、沙参、党参、山药、扁豆、白芍、麦冬、五味子等。可常备藿香正气水祛暑化湿。
晨起可先在床上做一些保健气功，如熨眼、叩齿、鸣天鼓等，再下床活动。三伏天是全年气温最高，阳气最盛的时期，对一些冬季易发作的慢阻肺、哮喘、痹症等疾病，是最佳的先期预防时机。可选择内服中药，也可采用“三伏贴”外敷穴位。一般选用白芥子、元胡、甘遂、细辛、干姜等为基本方，常用穴位有肺俞、心俞、膻中、膏肓、定喘等，一般在初伏、中伏、末伏的第一天，共贴敷3次。如果出现闰伏可间隔10天加贴一次。
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【本文选自《中医四时养生学》，人民卫生出版社，作者：龚婕宁。编辑整理。文中部分图片来源于网络。】
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